将患者放置在担架上：Fowler 位置、半 Fowler、高 Fowler、低 Fowler 之间的差异
医学上的“Fowler's position”或“Fowler's position”或“semi-orthopnoid decubitus”或“semi-sedated decubitus”（Fowler's position）是指标准的患者体位，患者仰卧在床上，床头板具有一定角度在 90° 和 15° 之间
福勒职位的历史
“福勒体位”是由美国外科医生乔治瑞尔森福勒在 1800 年代后期发明的。
医生认为这是降低腹膜炎死亡率的一种简单有效的方法：该位置防止了化脓性物质在膈下积聚，导致快速全身性败血症和感染性休克，而盆腔脓肿可以通过直肠引流。
患者如何置于 Fowler 的位置？
在 Fowler 的位置，患者躺在仰卧床上，靠背以 90° 和 15° 之间的角度拉起，这取决于 Fowler 的位置相对于身体下部的变化。
在“更高”的位置，病人基本上是坐在床上，上身垂直于腿。
患者的双腿相互平行，可以处于两个位置
- 直的;
- 膝盖稍微弯曲，然后抬起。
在某些情况下：
- 应用骨盆带以防止患者向下滑动；
- 应用脚踏板以防止患者向下滑动；
- 如果要防止膝盖弯曲，请在膝盖上方使用带子。
什么时候使用福勒的位置？
Fowler 的位置在各种情况下使用，尤其是在患者有呼吸问题的情况下。
Fowler 的体位有助于放松腹部肌肉的紧张，改善呼吸，通过最大程度的胸廓扩张促进氧合。
它通常用于以下情况 呼吸窘迫 综合征，因为它允许更好的胸廓扩张，并通过促进氧合来改善呼吸。
该位置也是在患者体内实施口腔和鼻胃管喂养的理想选择。
在固定患者和新生儿中，Fowler 的体位减轻了由于重力而发生的胸部压迫。
Fowler 体位用于分娩后的女性以改善子宫引流，以及当呼吸体征表明出现窘迫时用于新生儿。
福勒的位置有助于蠕动和吞咽，这得益于重力的作用。
对于无法移动的患者，这个姿势可以让他们说话、进食和支持正常吞咽，通过利用重力促进食道中的食物从口腔到胃的正常运输。
由于一些配件，福勒的位置也用于颈椎手术和后开颅手术。
福勒的立场，可能的问题
由于身体上半部分的重量施加的压力，必须考虑到 Fowler 体位会对骶骨和坐骨区域造成更大的压力，使这些区域的静脉循环变得困难，并且长期有利于褥疮的发生病变：这是因为覆盖这些点的体重分布在受限的解剖部分上。
这在超重或肥胖的男性或女性患者中尤其要考虑，尤其是当体脂分布为机器人时。
福勒的立场：有多少变种？
Fowler 体位有 XNUMX 种变体，主要根据患者躯干与下半身之间的角度进行区分：
- 半福勒位置：角度在 30° 和 45° 之间；
- 低福勒位置：15°和30°之间的角度；
- 高福勒位置：角度在 45° 和 90° 之间。
当我们笼统地谈论“福勒位置”时，在大多数情况下，我们指的是 80° 到 90° 之间的角度。
一种特定变体的应用而不是另一种的应用取决于患者的需要或医疗状况。
半福勒的位置
如果一个人仰卧在以 30 到 45 度角倾斜的床上，则该人处于半福勒姿势。
这个职位通常适用于有心脏问题、呼吸系统疾病或神经系统问题的患者。
当重力将隔膜向下拉时，该位置有助于促进肺扩张，从而允许扩张和通气。
对于安装了鼻胃管的患者来说，它也被认为是最舒适的位置，因为它可以确保管保持在原位并降低反流和误吸的风险。
除此之外，半福勒体位还用于肩部、鼻子、颅骨、腹部和乳房重建手术的手术室。
这种姿势在医院环境中大受欢迎的一个因素是，与其他手术姿势（如仰卧位）躺着的人相比，以半福勒姿势休息的人通常经历的恶心最少。
因此，这使其非常适合正在接受化疗等引发恶心的治疗的患者。
根据一项研究，在半 Fowler 位置接受化疗的患者比完全卧位或坐位的患者经历的恶心程度相对较轻。
半福勒位置也用于评估颈静脉。
低福勒的位置
在这个位置，床头一般倾斜15到30度。
这是一个非常舒适的姿势，让患者感到轻松。
它用于采集血液样本，有助于减少胃食管反流引起的胸骨后胃灼热。
全或高福勒职位
这是患者被拉直的位置。
上半身通常与下半身成 45 到 90 度之间的角度（但通常不低于 80 度）。
在方便呼吸的同时，这个姿势也被认为是排便、进食、吞咽和床边 X 光片的最佳姿势。
腹部手术后引流时常使用高位。
还有一个事实是，高龄患者通常会花更多时间在床上休息，这就是为什么他们经常面临与消化和呼吸相关的问题：因此，高福勒体位被科学证明是高龄患者普遍使用的帮助消化过程，也帮助人们克服呼吸问题。
然而，它也有与之相关的风险，因为研究表明，在这个位置休息也会对骶骨和臀部区域施加压力，特别是如果患者肥胖且具有机器人构造，如上所述。
这种压力使患者容易出现压疮，因此这是有循环问题的患者需要考虑的问题。
还应该记住，高 Fowler 位置通常被认为不如靠背以较小角度放置的替代方案舒适。
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