救护车表面的微生物污染:已发表的数据和研究

救护车上的微生物污染:医疗相关感染 (HAI) 是患者在医疗机构接受治疗时发生的感染

在门诊转运过程中,患者可能会接触到从紧急医疗服务 (EMS) 人员或 EMS 表面传播的病原体。

本研究的目的是确定是否在患者护理室的表面上检测到通常与 HAI 相关的生物体。 救护车.

无细菌和微生物污染的救护车表面:参观紧急博览会的猎户座展位

五个关于救护车微生物污染的电子数据库:PubMed、Scopus、Web of Science、Embasee Google Scholar

它们用于按照 PRISMA 检查表使用纳入和排除标准搜索文章。

纳入标准包括 2009 年至 2020 年间以英文发表的文章,从地面救护车的病人护理隔间收集了阳性样本,并报告了拭子采样和/或复制生物检测和计数 (RODAC) 接触的样本收集方法盘子。

不符合这些标准的研究被排除在本次审查之外。

从总共确定的 1376 篇文章中,有 16 篇被纳入审查。

与 HAI 相关的生物通常在救护车的病人护理舱中通过各种不同的表面检测到,包括血压袖带、氧气装置和病人担架的区域。

救护车中病原菌的高流行表明与清洁合规性相关的标准协议可能无效。

主要建议是,应将指定的感染预防主题专家纳入院前环境中作为联络人,充当院前(例如救护车运输)和医院环境之间的联系。

尽管微生物在环境中无处不在,但在过去的两个世纪里,生活条件的改善、医学的进步和医疗保健的普及已经改变了人类因传染病引起的发病率和死亡率。

鉴于人口的不断增长,全球医疗设施和应急运输车辆的使用将增加。

在美国,每年有超过 20 万患者接受紧急医疗服务的院前护理。

尽管公共卫生取得了进步,但由于病原体在医疗保健环境中造成微生物污染,患者和医务人员继续生病

医疗保健相关感染 (HAI) 是在医疗保健环境中接受或提供医疗时获得的感染。

虽然 HAI 通常是可以预防的,但常见的感染源来自留置(静脉导管)和侵入性设备,如导尿管和插管(呼吸机),以及因手部卫生不当造成的手部污染。

HAI 经常从医护人员手中传播给患者。

例如,从环境污染物中分离出的社区获得性和医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 菌株被发现在基因上与从紧急医疗服务 (EMS) 提供者处收集的金黄色葡萄球菌和鼻 MRSA 分离株相似。

这表明 MRSA 在医护人员和院前环境表面之间传播是可能的。

尽管在美国估计 HAI 的总成本存在差异,但 HAI 会给个别医院和医疗保健系统带来额外的负担和成本。

HAI 的额外费用归因于更长的住院时间、更多的诊断测试、治疗和出院后并发症。

施米尔等人。 开发了一个电子表格模型,该模型源自已发表的文献,以估计美国医疗保健系统在实施医疗保健防腐剂(例如,洗手、外科手擦洗以及患者术前和注射前皮肤准备)后可能每年节省的 HAI 成本。

根据这些数据,对导管相关尿路感染、中心线相关血流感染、胃肠道感染、手术部位感染、呼吸机相关性肺炎和医院获得性感染的每年国民经济负担估计在 1.42 亿美元至 14.1 亿美元之间。 (与呼吸机无关的)肺炎。

使用防腐剂每年可将 HAI 成本降低约 142 亿美元至 4.3 亿美元。

除了 IOS 的经济负担外,与 IOS(微生物污染)相关的发病率和死亡率也很高

在美国等发达国家,每年至少有 99,000 人死于 HAI,发达国家约 7% 的住院患者和发展中国家约 19% 的住院患者受到 HAI 的影响。

导致 HAI 的常见微生物可通过受污染的手传播,包括金黄色葡萄球菌、MRSA 和耐碳青霉烯类肠杆菌 (CRE),如肺炎克雷伯菌。

抗菌素耐药性是全球关注的问题; 它威胁到各种感染的有效治疗和预防。

它发生在微生物不断受到抗微生物剂的作用并演变为对这些剂产生抗性时。

一旦抗生素不再有效,感染就会在宿主体内持续存在。

虽然耐药性可以在很长一段时间内自然发生,但过度使用抗菌剂会增加微生物对抗生素治疗的抵抗率。

由耐抗生素微生物引起的 HAI 需要更多与医疗保健相关的资源,并且患者面临更糟糕的临床结果和死亡的风险增加。

具体来说,与易感菌株相比,患有 MRSA 的人死亡的可能性要高 64%。

因此,预防 HAI 对于降低全球、社区和个人层面的发病率和死亡率非常重要。

这篇系统文献综述的目的是确定是否在救护车的病人护理车厢的表面上检测到通常与医疗保健相关感染相关的生物体。

EMS 环境可能包括地面救护车、空中救护车、EMS 设施或 EMS 人员。

在这些环境中,地面救护车在表征微生物方面的研究最多,并且是本研究的主题。

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