在谈到非洲的EMS时从哪里开始？ 我们习惯将急诊室和救护车服务视为任何紧急情况的基础。 但是，他们必须适当工作以保证有效的护理，而且说起来容易做起来难。

全球范围内的EMS：世界上某些地区（例如非洲的EMS）的真正问题是系统。 没有有效的紧急医疗系统，救护车服务，急诊部门和设施将无法以正确的方式工作，并且没有适当的教育和培训计划，谁将在系统中工作？ 另外，谁来从事 救护车?

所有这些问题都取决于另一个独特的问题：如何做到这一点？ 我们采访过 Terrence Mulligan教授, IFEM基金会的联合创始人和副总裁谁在会议期间举行了会议 非洲健康展2019 关于 全球急救医学发展.

非洲的EMS情况如何？

“我在美国接受过急诊医学培训。 有6或7国家的急救医学已经全面发展，许多其他国家正处于发展的中期，而大多数国家都处于起步阶段，或者他们从未像非洲地区一样开始。 训练结束后 紧急医疗专家，之后我也接受了进一步的培训 如何设置系统.

在大多数学校，他们教你如何照顾病人，但他们没有教你如何建立系统，所以这是另一种技能。 当然， 照顾病人 是非常重要的，但它也知道如何设置 培训计划系统例如，如何与国家政府机构合作，如何获得特别认可以及诸如保险的资金和财务战略等。 也适用于立法政策， 卫生法规。 您可能在急诊医学的任何领域都有答案。 所以建立一个紧急医疗系统就像 将系统构建到系统中.

在你的中心 人们要善待和医生教育而另一方面，你有知识 如何经营急诊科，如何设置一个 培训计划。 发展 紧急医疗护理 超越护理本身的知识。 它包含整个系统。

您如何参与整个非洲国家的医疗发展？

我参与了 非洲紧急医疗， 在工作 南非 我在2004开始的地方，在那里我们可以找到整个非洲国家最先进的系统。 我帮助他们建立了培训计划，还帮助他们管理和管理，并提供了更多 高级训练。 但是当我开始使用它们时，它们并不是零步。 与他们合作了很长一段时间，在2008成立了 非洲紧急医学联合会 (AFEM并且它开始于成为一个紧急社会社会的项目。 谁做了这一切？ 哪些国家设计开始建立紧急医疗系统？ 谁负责这项工作？ 答案可能是少数先驱者，但他们通常所做的是建立一个紧急医疗社会。

当我们建造AFEM时，我们的意思是帮助建立一个 非洲国家的紧急医学会。 一旦建立了紧急医疗协会，那么每个国家都可以制定自己的计划。 现在，非洲的8国家都有紧急医疗协会，我认为9拥有急诊医学专业。 统计数据令人鼓舞，事态发展得更快，每年，非洲的一个新国家正在前进。 虽然在世界其他地区有急诊医学被认为是专业的60国家，但我们希望在接下来的15年中，由于这种发展，非洲将能够开启紧急医学的新时代。“

另一个困难是非洲国家的多样性。 语言和文化如何成为标准化的障碍？

“多元化 是一个我们必须考虑的价值，比如 不同的语言, 方言 和 文化。 然而，如果我们观察它们，我们会发现它们更相似而不是惊人的相似。 因为在非洲人口增长和人口增长 传播流行病学情况 与西方国家的其他城市相比，100％并不是很大，甚至不是50％，也是因为 方针 适用于大多数国家。

在开发它的地方，已有解决方案。 例如，一般来说，在700问题上，200是每个人的问题，而其他500只是你自己的问题，由你决定它们。 特别是在许多非洲国家，你也必须这样做 尊重他们的传统。 大约30％的国家/地区必须在各个方面进行彻底改造 70％已经有了标准.

我们已经或多或少地了解了什么 医生 什么是必须的 急诊科 应该看起来像什么，应该让政府参与多少，以及期望获得什么好处。 因此，我们为非洲联邦编写了急诊医学课程。 该课程是您需要教的课程，而非洲课程则大致是 国际急诊医学联合会 几年前我们为10制作了课程 医科学生, 医生 和为 专业培训.

所以我们做了一个 骨架课程 对于希望在一个国家/地区建立课程表的人，他们可以模仿AFEM课程表。 AFEM使用该课程并针对非洲情况对其进行了一些修改，因为在某些地方，该课程与欧洲或北美有所不同，从许多西方国家的可用资源开始，非洲的情况就大不相同了。 他们可能知道如何交付 高质量的护理 经过这个课程的教育，但他们可能无法做到，因为他们可能只是急诊部门的问题太多，所以课程必须根据需要进行修改。 如果您正在开始培训计划，则必须考虑更改某些方面，例如药品名称。 IFEM与AFEM一起与...一起工作 WHO 为了建立正确的急诊护理分工。 与WHO，IFEM和AFEM合作创建了现在的评估工具，以便在医院附近提出正式请求; w ^您现在处于急诊医学发展的帽子状态吗？ 什么样的 设备 你需要？ 一旦程序被世卫组织确认，它们便成为全球优先事项。”

在这个将重点放在院前护理的发展中，救护车活动有哪些地方？

“我们必须强调的主要区别在于 救护车服务 只是院前护理系统的一部分。 我们在非洲建立知识的目的是什么 护理链。 基本上， 生存链。 问题是：在某些地区，也许有 救护车 （或 摩托车) 带来第一次护理，但 机组成员可能没有接受过面对紧急情况的培训 他们正在调度，或者他们甚至可能根本不知道如何使用这些设备。 此外，很少有资源和设施使这一过程变得更加复杂。

救护车护理是紧急和创伤护理的一部分，但它不应该是我们将要关注的第一件事。 我们必须考虑一下 急救系统 作为金字塔，每个块都有自己的时间来完成。 例如，某些任务也需要数年才能完成。 当然，如果需要十年时间，你不会等待十年才能做到这一点，你现在就可以开始了。 经常发生的是，当许多人考虑紧急情况时，他们会考虑救护车服务。 我们与政府与我们联系的许多国家进行了这次讨论，并表示他们有一辆救护车队员可以捐款，如果我们可以建立一个 紧急服务。 但是，这并不容易。

EMS在非洲：救护设备和受过训练的人员的重要性

在这个过程中救护车必须是次要的，因为问题是： 谁去那里工作？ 你有什么样的设备？ 这些人受过训练吗？ 另外，因为我们必须考虑到70％左右的患者来到 没有救护车的医院。 他们通常独自出现。 原因可能多种多样，问题不是那么关键，它们生活在偏远地区，只是低估了实际情况。 然而，事实的实际情况是少数人使用救护车服务。 这也是为什么重要的是改进，并在某些地方，通过划痕创建整个护理系统。

培训培训师，教授教师。 这是如何开始的。 我们可以在医院，大学，甚至是在全国各地以较为分散的方式进行特定项目。 因此，外科医生可以在紧急情况下学会医生，因为他们可能有兴趣来EM医生，但他们可能不知道紧急儿科。 因此，我们可以培训初级教师，这些培训师开始培训自己的人员，我们可以帮助他们设置这些培训计划。

救护车服务不是您认为正确的第一步。 在一些国家，有救护车服务，如圣约翰救护车，红十字会等。 那么现在，在这些现实运作的国家，必须采取哪些进展？ 如果您没有良好的应急系统，那么拥有良好的救护车服务是没有任何意义的。 非洲的现实情况极为多样。 例如，在开普敦，有非常好的紧急服务。 有些是由政府经营，有些是私营的。 但非洲的大部分紧急服务都严重不足。 我们想要开始的地方 - 我们认为最好开始 - 来自建立急诊部门。

我们必须记住，只有30％的人带着救护车来到医院。 特别是在非洲，那里没有院前服务，人们离最近的医院住的时间超过30分钟，因此他们必须步行或驾驶摩托车，自行车才能到达。 当我在印度工作时，我发现了类似的问题，我们在那里做得很好。 你可以去非洲的一家医院，事实证明它只是一个急诊室。 知道设备和专业知识几乎没有什么，但它是人们认识到必须去那里的地方。 因此，当我们认识到4墙作为医院时，我们就开始在那里培训人员，以使其不仅成为一个提供护理的地方，而且是护士和医生可以学习如何去做的地方。

非洲EMS：该项目的第一步是什么？到哪里去了？

“参与或有兴趣参与创伤或救护系统的人，他们应该意识到有一个庞大的社区，他们不仅是EM和紧急创伤的专家，而且是在该国建立系统专家的人。 来自世界各地的人们教你如何在没有任何东西的情况下建立紧急医疗系统，如何在已有的东西的地方做到这一点。 在这十年中，AFEM的专业知识成功地在非洲许多国家创造了更好的EMS水平。 例如，现在坦桑尼亚有2培训计划，加纳有4，肯尼亚有2。 这非常困难。 有时候，建立一个没有任何东西的整个系统会更容易。“