营救培训,抗精神病药物恶性综合症:它是什么以及如何处理
抗精神病药物恶性综合症会影响使用抗精神病药物的患者,占0.02-3%,其特征是精神状态,肌肉僵硬,体温过高和自主神经过度活动
许多抗精神病药或止吐药会触发抗精神病药恶性综合征
通常,这些药物共同降低多巴胺能传递。
但是,该综合征也可能在停用左旋多巴或多巴胺激动剂的患者中发生。
血清素能综合症通常可以通过使用24-羟色胺再摄取抑制剂或另一种血清素能药物(通常在其触发药物给药后XNUMX小时内发展)和反射亢进来区别于精神安定性恶性综合症。
抗精神病药物恶性综合症通常在几天内出现4种典型症状,并且通常以以下顺序出现:
精神状态改变:通常的第一个症状是精神状态改变,通常是精神错乱,并可能演变为嗜睡或活动不足(反映脑病)。
- 运动异常:患者可能会出现严重的全身性肌肉僵硬(有时伴有震颤,导致关节的齿轮僵硬),或者出现肌张力障碍,舞蹈病或其他异常的情况更少见。 对反射性唤起的反应趋于减少。
- 体温过高:温度通常> 38°C,经常> 40°C。
- 自主神经功能亢进:自主神经系统活性增加,倾向于引起心动过速,心律不齐,心动过速和不稳定的高血压。
- 对患病个体的治疗应包括迅速降温,控制精神运动性躁动和其他积极的支持性措施。
一些患者可能需要气管插管和药理昏迷。
大剂量EV苯并二氮杂卓的给药可能有助于控制躁动。