2018年，大卫·惠特克（David Whitaker）博士谈到了全球手术和麻醉对患者安全的重要性

麻醉：您能提供一些有关您的工作及其与患者安全和药物的关系的背景知识吗？

大卫惠特克： “我最近已经从临床实践中退休，但是我是一名麻醉师，从事麻醉和重症监护工作已有40多年了，并且还开设并经营了急性止痛服务。 最近，在患者安全运动峰会上，与会人员正在谈论他们如何参与患者安全的工作，对于某些人来说，发生了一件特定的事件，有时与他们的家人有关，但是我在过去的几年中看到了很多事件以为事情本来可以做得更好。 当我当选为AAGBI委员会成员时，该委员会在患者安全方面已有很长的路要走，他们早在1932年就在第一次会议上讨论了氧气瓶的颜色，那里有一些出色的高级指导者，他们非常善于提高患者的安全性，提高标准，所以我越来越参与其中。”

您目前正在从事哪些具体项目？

德国之声： “我目前是 椅子 欧洲人 烫衣板 麻醉学 (EBA) (UEMS) 患者安全委员会和 2010 年，我有幸帮助起草了关于麻醉学患者安全的赫尔辛基宣言，该宣言涵盖了患者安全的所有方面，而不仅仅是药物安全。 赫尔辛基宣言现已由全球 200 多个麻醉相关组织签署，并且正在继续努力促进其更广泛的实施。

除了担任EBA患者安全委员会委员外，我还曾担任WFSA安全与质量委员会委员长达8年之久，而我的优势是可以回顾并观察这些年来发生了什么变化。 自1980年代以来，监测在改善患者预后方面已产生了巨大变化，但我现在认为药物安全性是麻醉的下一个重大挑战。

关键挑战之一仍然是使用药物安瓿瓶为患者准备近乎注射的药物。 这是有问题的，因为它充满了潜在的人为因素错误，因此最好的解决方案是避免使用安瓿瓶，而将我们所有的麻醉药都装在预装的注射器中。 麻醉在这种全球发展中被抛在了后面，麻醉中使用的静脉注射药物中只有4％由PFS提供，而非急性部门则超过36％。 甚至皇家制药协会现在都说麻醉药物应尽可能随时使用。 现在在美国，有1,000多个麻醉部门使用预填充注射器进行这种手术。 它非常适用于资源丰富的国家，但是对于资源匮乏的国家是否相似，这是一个非常有趣的问题。 在政治势头的推动下，昂贵的艾滋病毒药物现在被广泛提供。 PFS产品还避免了潜在的污染，这种污染在可能更难以实现程序无菌的环境中可能具有更大的价值。 在这些情况下，已经使用了数百万种含有PFS的疫苗。

我正在研究的另一个领域是麻醉工作站/药物推车的标准化布局，每种药物/注射器都有特定的位置。 标准化是一种很好的安全工具，当麻醉师团队合作或接管病例时，标准化具有附加价值，证据表明它可以减少报告的某些用药错误。

您认为目前（英国和资源匮乏的国家）麻醉对患者安全的最大挑战是什么？

德国之声： 药物安全是高资源国家面临的最大挑战。 世界卫生组织（WHO）已经承认了这一点，该组织发起了第三次全球患者安全挑战，即无害药物治疗，目标是在五年内将医源性药物伤害率降低50％。 以前的挑战围绕着洗手和安全的手术检查表，这改变了全世界的做法，产生了很大的影响。”

源

WFSA博客