非洲，怀孕期间的结核病和艾滋病毒：令人担忧的事态
结核病历来是全球最重要的公共卫生问题之一，但仍是令人担忧的感染，尤其是在怀孕期间
世界卫生组织报告称，3.3 年有 2020 万妇女感染了结核病[I]的.
每年造成超过 XNUMX 万人死亡的结核病被认为是导致非洲围产期和孕产妇发病率的主要因素[II].
患有损害免疫系统的疾病（如艾滋病毒）的人患活动性结核病的风险更高[III].
一项研究发现，感染 HIV 的女性感染结核病的可能性可能是其两倍（患病率为 1-11%，而患病率为 0.06-0.53%）[IV].
与怀孕相关的免疫学变化可能使准妈妈更容易受到新的或潜在的持续性结核病感染
2016 年的一项研究发现，开普敦一家医院感染艾滋病毒的妇女中的结核病患病率超过 70%，尽管这种情况广泛存在，但只有 64% 的同时患有结核病和艾滋病毒的孕妇使用抗逆转录病毒药物[V].
此外，在研究中测试的受访者中，只有患有结核病和艾滋病毒的女性表现出严重的结核病表现，如结核性脑膜炎、结核性心包炎、腹部结核和菌血症[六].
需要更多的研究来确定这是否主要是由于与 HIV 感染相关的免疫抑制，还是与怀孕期间的免疫变化有关。
Coceka Mnyani 博士是非洲范围内妊娠期结核病和艾滋病毒研究的主要权威，并为最受尊敬的同行评审医学学术期刊做出了广泛贡献
他说结核病和艾滋病毒是母亲和婴儿都关心的问题，因为艾滋病毒和结核病都可以在怀孕期间从母亲传染给婴儿，母乳喂养的分娩[七].
如果母亲担心症状并在其医护人员的指导下开始治疗方案，他强调了寻求检测的重要性。
他提醒准妈妈们，用于治疗结核病的药物以及针对艾滋病毒的公开可用的抗逆转录病毒疗法不会阻碍安全分娩或母乳喂养，并且不会对怀孕任何阶段的胎儿或婴儿产生负面影响[八].
这些和其他重要的产科主题是今年 XNUMX 月在约翰内斯堡举行的非洲健康展览会上举行的医学产科会议讨论的问题之一，Mnyani 博士将在该会议上主持第一次会议，题为“社区产科”。
下午，Mnyani 将就非洲大陆妊娠期结核病和艾滋病毒的现状发表备受期待的演讲，在会议结束后进行互动问答讨论，他和其他著名的产科医生，如 Shastra Bhoora 博士， Fetolang Simelela 博士和 Vuyelwa Baba 博士将回答与会者和贸易伙伴的询问。
研究表明，非洲孕妇的结核病患病率一直很高，目前的结核病筛查方法可能不足，增强的结核病筛查算法可以改善结核病检测，这对艾滋病毒阳性孕妇至关重要，Mnyani 说。
预计专家们将解决的改善母婴健康结果的解决方案包括针对非洲孕妇更好地筛查诊断和治疗结核病的干预措施[九]，包括针对孕妇的主动结核病筛查方案； 为感染艾滋病毒的孕妇提供结核病预防性治疗，为活动性结核病病例提供更优质的治疗； 帮助母亲和儿童获得现有的结核病护理服务[X].
孕期和产后结核病的诊断需要产科医生和医护人员具有高度的临床意识[XI].
更好的报告和监测可以改善对妊娠期结核病和艾滋病毒相关疾病负担的估计，并为州和机构指南提供信息[XII].
这反过来将有助于发现目前在系统中漏诊但未被诊断的病例，从而改善母亲及其婴儿的医疗保健结果。
参考文献：
[I]的 https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis
[II] https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1471-0528.2010.02771.
[III] https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis
[IV] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5094729/
[V] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5094729/
[六] 结核性心包炎、腹部结核和菌血症。
[七] https://www.acog.org/womens-health/faqs/hiv-and-pregnancy
[八] https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-prevention/reducing-mother-to-child-risk/preventing-mother-to-child-transmission-of-hiv
[九] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7316435/
[X] https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1471-0528.2010.02771.x
[XI] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5094729/
[XII] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5094729/
另请参阅：
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