消防员心律不齐的风险与工作中接触火灾的次数有关
美国心脏协会杂志关于消防员心律不齐的风险与在职火灾暴露次数有关的报告
其中 消防队员，心律不齐的风险，称为 心房颤动 （AFib），根据今天发表在 杂志的美国心脏协会，美国心脏协会的开放获取、同行评审期刊。
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与其他职业类别相比，消防员更容易出现心律不齐
众所周知，与其他职业的人相比，消防员的患病风险高得不成比例。 心脏疾病，而在值班的消防员中，几乎一半的死亡是由 心脏性猝死 – 当心脏突然停止跳动并将血液泵送到重要器官时。
消防员记录了心室（心脏底部腔室）不规则心跳或心律失常的风险增加，然而，在这项研究之前，人们对 AFib 知之甚少，这是一种涉及心脏顶部腔室的心律失常.
根据美国心脏协会的数据，AFib 是最常见的心律不齐类型，在美国至少有 2.7 万人患有此病
患有 AFib 的人患血栓、心力衰竭、中风和其他心脏并发症的风险增加。
“几年前，我为一名当地消防员治疗了心房颤动，他的治疗感觉明显好转，因此他将其他消防员转介给我进行治疗，全部使用 AFib。
我决定有条不紊地检查消防员人群中的 AFib，因为它也可能揭示非消防员心房颤动的原因，”该研究的高级作者、临床心脏电生理学主任和助理医学博士 Paari Dominic 说路易斯安那州 LSU Health Shreveport 医学和分子与细胞生理学教授。
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该研究于 2018-19 年在美国各地的现役消防员中进行
他们完成了一项关于职业暴露（每年发生的火灾数量）和心脏病史的调查。
在完成调查的 10,860 名消防员中（93.5% 为男性，95.5% 为 60 岁或以下），2.9% 的男性和 0.9% 的女性报告诊断为 AFib。
“在 60 岁以下的普通人群中，AFib 的患病率为 0.1-1.0%。
然而，在我们的研究人群中，2.5 岁或以下的消防员中有 60% 患有 AFib，”多米尼克说。
“在 61 岁或以上的少数受访者中，8.2% 的人报告诊断为 AFib。”
将职业暴露因素考虑在内时，研究人员发现火灾次数与发生 AFib 的风险之间存在直接且显着的关系。 分析发现：
- 每年扑灭 2-0 次火灾的人中有 5% 患上了 AFib；
- 每年扑灭 2.3-6 次火灾的人中有 10% 患上了 AFib；
- 每年扑灭 2.7-11 次火灾的人中有 20% 患上了 AFib；
- 每年扑灭 3-21 次火灾的人中有 30% 患上了 AFib； 和
- 每年扑灭 4.5 次或更多火灾的人中有 31% 患上了 AFib。
在对 AFib 的多种风险因素（例如高血压和吸烟）进行调整后，研究人员发现，每年每发生 14 起火灾，心房颤动的风险就会增加 5%。
“照顾消防员的临床医生需要意识到这一独特人群中心血管风险的增加，尤其是 AFib 的风险增加。
应积极治疗会进一步增加其风险的疾病，例如高血压、2 型糖尿病、肺病和睡眠呼吸暂停。
此外，应及时调查 AFib 的任何症状，如心悸、呼吸困难、头晕和疲劳，”多米尼克说。
关于不规则心跳研究：据研究人员称，消防与 AFib 之间的关联可能涉及多种机制
“首先，也是最重要的，是通过皮肤吸入和吸收火灾期间材料燃烧产生的有害化合物和物质，包括颗粒物、多环芳烃和苯。
之前暴露于这些物质，尤其是空气污染中的颗粒物，即使是很短的时间，也会增加患 AFib 的风险。
此外，消防员承受着巨大的身心压力以及长时间的工作，所有这些都会增加他们的肾上腺素水平，并导致维持心率的机制失衡。
最后，热应激（暴露于高温）会导致核心体温升高和严重脱水，这两者都会增加对更高心率的需求，并可能随后引发 AFib，”Dominic 说。
多米尼克说：“研究为我们所有人的安全做出牺牲的消防员，对于预防这一人群的疾病和死亡至关重要，这对我们社区的福祉产生了重大影响。”
由于房颤的存在和所有其他医疗条件的存在基于消防员的调查响应，该研究受到限制。
然而，研究人员能够通过将自我报告的反应与房颤与高血压和睡眠呼吸暂停等风险因素之间的既定关联联系起来来证实自我报告的反应，这表明自我报告是准确的。
研究人员目前正在分析调查数据，以调查每年发生的火灾数量与动脉粥样硬化性心血管疾病风险之间的关系。
动脉粥样硬化是动脉中脂肪沉积物的积聚，可增厚血管壁并减少流向心肌、大脑、肾脏或四肢的血液。
根据这项研究的结果，研究人员建议未来的研究系统地筛查消防员的 AFib，以检测无症状或新病例，以评估 AFib 消防员的火灾暴露与中风风险之间的关系，以便更好地了解职业暴露的哪些组成部分火灾在引起纤颤方面起着关键作用。
他们还应该检查患有 AFib 的消防员不愿意使用血液稀释剂。
血液稀释剂是 AFib 的标准治疗方法； 然而，这种药物会增加出血的风险，消防员担心他们会因低能见度的消防情况而增加出血伤害的风险。
共同作者是医学博士 Catherine Vanchiere； Rithika Thirumal，医学博士； 阿迪亚·亨德拉尼，医学博士； Parinita Dherange，医学博士； 安吉拉·贝内特，理学士； 史润华，医学博士，博士； Rakesh Gopinathannair，医学博士； 布莱恩·奥尔尚斯基，医学博士； 和丹尼斯 L. 史密斯博士
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