除颤器：它是什么，它是如何工作的，价格，电压，手动和外部
除颤器是指能够检测心律变化并在必要时对心脏进行电击的特殊仪器：这种电击能够重新建立“窦性”心律，即由心脏的自然起搏器协调的正确心律， “窦房结”
除颤器长什么样？
正如我们稍后将看到的，有多种类型。 最“经典”的一种，我们习惯在紧急情况下在电影中看到的一种，是手动除颤器，它由必须放置在患者胸部的两个电极组成（一个在心脏的右侧，一个在心脏的左侧） ) 由操作员直到卸货交付为止。
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存在哪些类型的除颤器？
除颤器有四种类型
- 手册
- 外置半自动
- 外部自动；
- 植入式或内部。
手动除颤器
手动型是使用最复杂的设备，因为对心脏状况的任何评估都完全委托给其用户，就像对输送到患者心脏的放电进行校准和调制一样。
由于这些原因，这种类型的除颤器仅供医生或训练有素的医疗保健专业人员使用。
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半自动体外除颤器
与手动类型相反，半自动体外除颤器是一种能够几乎完全自主操作的设备。
一旦电极正确连接到患者，通过设备自动执行的一个或多个心电图，半自动体外除颤器能够确定是否有必要对心脏进行电击：如果节律实际上是除颤，它通过光和/或语音信号警告操作员需要对心肌进行电击。
此时，操作者只需按下放电按钮。
一个极其重要的因素是，只有当患者处于心脏骤停状态时，除颤器才会准备进行电击：在任何其他情况下，除非设备发生故障，否则即使电击按钮也无法对患者进行除颤被误按。
因此，与手动类型相比，这种类型的除颤器更易于使用，并且也可以由非医务人员使用，尽管经过适当的培训。
全自动除颤器
自动除颤器（通常缩写为 AED，来自“自动体外除颤器”或 AED，“自动体外除颤器”）甚至比自动型更简单：它只需要连接到患者并打开即可。
与半自动体外除颤器不同的是，一旦识别出心脏骤停状态，它们就会自主进行，将电击传递到患者的心脏。
AED 也可供未受过特定培训的非医务人员使用：任何人都可以按照说明使用它。
内部或植入式除颤器
内部除颤器（也称为植入式除颤器或 ICD）是一种心脏起搏器，由一个非常小的电池供电，该电池插入靠近心肌的位置，通常位于锁骨下方。
如果它记录到患者心跳的异常频率，它能够独立地发出电击以试图使情况恢复正常。
ICD 本身不仅是起搏器（它具有调节心脏慢节律的能力，它可以识别高频率的心律失常，并在对患者造成危险之前启动电疗来解决它）。
它也是一个真正的除颤器：ATP（抗快速起搏）模式通常可以在患者感觉不到的情况下解决室性心动过速。
在最危险的室性心律失常病例中，除颤器会发出电击（放电），将心脏活动重置为零并恢复自然节律。
在这种情况下，患者会感到震惊、胸部中央或多或少强烈的震动或类似的感觉。
除颤器：电压和放电能量
除颤器通常由可充电电池供电，可以是市电供电的，也可以是 12 伏直流电。
设备内部的工作电源为低压直流电源。
在内部，可以区分两种类型的电路： – 10-16 V 的低压电路，它影响 ECG 监护仪的所有功能， 板 包含微处理器，以及电容器下游的电路； 高压电路，它影响除颤能量的充电和放电电路：由电容器存储，电压最高可达 5000 V。
放电能量一般为150、200或360J。
使用除颤器的危险
烫伤危险：毛羽明显的患者，电极与皮肤之间会形成一层空气，导致电接触不良。
这会导致高阻抗，降低除颤的有效性，增加电极之间或电极与皮肤之间形成火花的风险，并增加导致患者胸部灼伤的可能性。
为避免灼伤，还需要避免电极相互接触、接触绷带、透皮贴剂等。
使用除颤器时，必须遵守一条重要规则：在电击过程中不得接触患者！
施救者必须特别小心，确保没有人接触患者，从而防止电击影响他人。
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