心肺复苏操作：LUCAS 胸压器的管理
LUCAS 胸外按压：心肺骤停可影响任何人、任何地点、任何时间。 在欧洲，每年每 17 名居民中有 53 至 100,000 名院外心肺骤停 (CRP) 接受治疗
在院外接受 CPA 的患者的生存和生活质量与所执行的心肺复苏 (CPR) 操作的响应时间和质量密切相关。
欧洲复苏委员会 (ERC) 建议在尽可能少的中断情况下进行高质量的胸外按压。
救援人员可以在前 2 分钟内进行高质量的机动； 它们的有效性随时间降低 4.5 。
多年来，已经开发了几种机械胸腔压缩装置，包括 LUCAS TM 2（隆德大学心脏辅助系统）
LUCAS TM 2 是一种旨在提供高质量胸部按压的设备，并具有释放救援人员的额外好处。
当然，作为一台机器，它不受压力和疲劳的影响，确保在整个复苏过程中获得最佳的胸部按压。
与手动心肺复苏术相比，该设备改进了几个参数，例如呼出的 CO 2 值 7 或脑血流量 8,9，而不会观察到与其使用相关的任何额外损害 10。
其相对较轻的重量（7.8 公斤）使其成为治疗在院外环境中突然死亡的患者的理想设备。
LUCAS TM 2 基于活塞机构，吸盘位于胸部中央，大约是手后跟的位置
该装置以每分钟 5.2 次按压的速度施加将胸部压缩约 102 厘米所需的力，并且由于其吸盘主动减压胸部，从而产生胸部泵机制。
活塞从位于其上部的可充电锂离子电池接收能量，续航时间约为 45-50 分钟，这由位于手控器旁边的指示器反映，三个 LED 指示灯在电池耗尽时关闭低，当电池接近耗尽时，最后一个亮橙色（图 1）。
电池可以在设备运行时使用设备标配的 220 V 充电器进行充电，因此通常不需要额外的电池。
如果需要更换电池，设备会将设置的参数存储 60 秒，之后插入新电池后 LUCAS TM 2 将重新启动。
LUCAS TM 2 不需要任何特定维护，但建议每年进行一次维护
该设备的防护等级为 IP 43，根据 IEC 60529，其工作温度介于 0 和 40 °C 之间，其存储温度介于 0 和 70 °C 之间。
LUCAS TM 2 有一个内置风扇，当温度因连续运行而升高时，该风扇会启动以冷却设备，而不会显着提高设备的外部温度。
该设备适用于那些接受过 CPA 且需要进行 CPR 操作的患者，既可用于在发生 CPA 的部位进行 CPA 治疗，也可用于在潜在危险情况下将患者转移到医院。 可逆的，不能在门诊环境中治疗。
此外，它还用于将未从院外 CPA 中幸存下来的患者转移到医院，这些患者可能是心脏停搏的潜在供体，在转移到医院期间进行胸部按压，并且有许多导管插入术使用它在继发于心肌梗塞的 CPA 患者的心导管插入术期间进行胸部按压的实验室。
该设备适用于胸部前后径在17-30.3厘米之间，宽度小于45厘米，没有体重限制的患者，包括95%以上的成年人和大多数青少年。
它也可以用于孕妇。
一旦确认患者处于心肺复苏术中，就会开始心肺复苏术。
三名机组人员中的一名负责准备 LUCAS TM 2，方法是在将 LUCAS TM XNUMX 从包中取出时按下电源按钮。
准备好后，停止操作，将黄色香蕉形药片小心地放在患者下方，将其定位直到上边缘位于腋窝下方（图 2 和 3）。
在准备 LUCAS TM .2 顶部时继续进行胸部按压
从设备顶部拉动侧臂上的环以解锁锁。
首先，最接近复苏器的钩子被钩住，如果需要，再次中断复苏操作以完成另一侧的钩子。
向上拉一次，检查两侧是否牢固连接。
开机后，设备保持在“调整”位置，您可以用两根手指将吸盘定位在特定的压缩点（图 4）。
确认正确定位后，必须按下按钮 2，将活塞固定在所需位置，然后按下按钮 3，开始按压。
此按钮有两个选项，具体取决于患者是否使用隔离气道（“连续”）或不（“30:2”）进行通气。
当患者使用复苏袋和 Guedel 插管或声门上装置（喉罩，Fastrach ® ）进行通气时，LUCAS TM 2 保持在 30:2 模式。
每 30 次按压，设备将停止 4 秒以允许两次通气。
如果您决定通过喉镜检查或通过 Fastrach ® 面罩对患者进行插管（在不停止按压的情况下进行操作），那么在插管后，您将按下持续按压按钮而无需停止 LUCAS TM2，它将持续运行的重新启动。
使用自动体外除颤器或手动除颤器仅按下暂停按钮进行心律分析，并在需要时通过在分析后立即继续按压来验证脉搏，即使 除颤 被指出。
LUCAS TM 2 的一大优势是无需停止胸外按压即可对患者进行除颤，这提高了除颤后自主循环的恢复率11。
如果您决定在复苏期间转移患者，在设备运行的情况下，您应该使患者尽可能保持水平。
LUCASTO2 有一条带子，可以连接到设备上并放在患者的后面 颈部，当患者通过抬起头部倾斜时，可防止设备向腹部移动。
然而，最好的选择是将患者保持在水平或接近水平的位置，因为在操作过程中活塞的位移可能会伤害患者。
一旦进入 救护车，该设备不需要任何特定的固定，因为它附着在病人身上（图 5），病人应该用担架的固定带以标准方式固定。
LUCAS TM 2 在救护车以 30 公里/小时的速度进行的碰撞测试中进行了测试，设备未与患者分离
驾驶救护车时，只需遵守所有紧急医疗技术人员都知道的运输病理生理学的最低规则。
自 2 年推出其第一个（加压气体燃料）版本以来，LUCAS TM 2002 设备的使用已遍布全球。
今天，从美国到卡塔尔和整个欧洲，世界各地的应急系统、应急服务和血液动力学实验室都在使用它。
在西班牙，它的使用已推广到应急系统，尽管马德里的 Sistema d'Emergències Mèdiques de Catalunya (SEM) 和 SUMMA 率先使用它，最初是作为捐赠计划中的胸部压缩机。 SUMMA 的 Mateos 等人和 SEM 的 Carmona 等人都在科学期刊上发表了关于其在心脏停搏捐赠计划和接受 CPR 9,12-4 患者中的使用的文章。
西班牙和欧洲目前正在进行几项临床研究，以评估 LUCAS TM 2 的有效性。
总之，LUCAS TM 2 设备是一种胸部压缩机，可让您在心脏骤停期间可能发生的不同情况下执行高质量的心肺复苏术。
它易于安装和操作，自 2002 年推出以来已在世界范围内广泛使用，并取得了可喜的成果。
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另请参阅：
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