第一反应者对受休克影响的患者最常见的错误是什么?

休克是由于体内血流不足而发生的病症。 这是一种威胁生命的疾病,需要立即采取干预措施和挽救生命的技术。

在提供干预措施 患有休克的病人, 医疗目标是基于 ABCDE 方法。 在 呼吸道和呼吸, 氧气输送 应通过确保充分和不受限制的通风来最大化。 在流通中, 血流量 应该通过恢复 液体复苏 并进一步控制 失血。 随后,对残疾和暴露的关注被视为下一个优先事项。

In 紧急情况, 响应者提供 适当的干预措施,有助于防止进一步的伤害,并尽快将受害者运送到医疗机构。 第一响应者可能承诺帮助患有休克的患者的最常见错误可能来自于 评估本身; 所以, 因此无法进行适当的诊断和管理.

可能有 很多原因都是震惊,可能是由于过敏反应,血容量不足,败血症,神经源性或心源性原因。 急救人员在治疗休克患者时犯下的一些错误包括:

对生命体征和其他休克表现的评估不完整

有些情况下 卫生专业人员 往往只将血压作为休克的指标。 就是说,在血压正常的时候,就有嫌疑了。

休克的体征和症状通常会反映出血压低(低血压),心律加快(心动过速)和呼吸加快(呼吸急促)。 在某些情况下,受害人的血压可能看起来正常,这可能表明该病处于隐匿状态。

除脉搏和呼吸频率以及血压外,医生应广泛评估。 例如,应答者可以注意到灌注受损和精神状态改变的迹象,这可以保证积极的临床管理。

 

在可能发生感染性休克的情况下未能提供抗生素

并非所有第一响应者都有能力提供 现场静脉注射药物。 随后,仅在医院内或者甚至在通过诊断测试确认败血性休克后才开始抗生素管理,这显然是不正确的。

败血性休克是危及生命的疾病,需要及时治疗。 如怀疑是败血症,在一个小时内或尽可能立即开始抗生素治疗是很明显的。 法律甚至将未能及时提供抗生素视为: 疏忽医疗.

 

引入血管加压剂,如肾上腺素,但不能确保足够的液体量

在休克的情况下,受害者的血压降低通常会促使急救人员提供血管加压剂以维持一个人的平均动脉压。 然而,对于具有减少的流体体积的患者开始血管加压是不合适的。 根据PulmCCM,在给予血管加压剂之前,应对大多数患者进行充分的液体复苏或至少输注30ml / kg晶体(约1500-3000ml)。

 

 

作者:

Michael Gerard Sayson

在圣路易斯大学获得护理学学士学位的注册护士,并在护理管理和管理专业获得护理学理学硕士学位。 发表论文2篇,合着论文3。从事护理专业超过5年,有直接和间接护理。

 

 

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来源

降血脂性休克的治疗和管理

用于败血性休克的血管加压药(来自尚存的败血症) 准则)

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