小兒癲癇:心理援助

癲癇病例的心理援助是藥物治療的補充,有助於減少恐懼並保護兒童免受社會孤立以及情緒和行為障礙的影響

癲癇是一種神經系統疾病,它以非常不同的形式表現出來,以至於說癲癇更正確

它們的特點是突然的、有時非常短暫的危機,以及神經元群(我們大腦的細胞)的強烈和突然的激活。

它們伴隨著腦電圖 (EEG) 的典型改變,並表現為非自願、部分或全身運動表現。

這種多樣性轉化為非常不同的預後和生活質量,從受影響的兒童和家庭本身的嚴重損害到幾乎完全沒有限制​​。

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癲癇是最常見的神經系統疾病之一

在工業化國家,大約每 1 人中就有 100 人受到影響:因此,據估計,在歐洲,大約有 6 萬人患有處於活動期的癲癇症(即持續發作並且仍在接受治療),並且這種疾病影響了意大利大約 500,000 人。

最高的發病高峰出現在兒童和老年人中。

然而,它的頻率很可能被低估了,因為它常常出於心理和社會原因而被隱藏起來。

一位偉大的美國癲癇學家倫諾克斯 (Lennox) 說,癲癇患者比他自己遭受的痛苦要多於這種疾病,因為它首先在心理和社會層面上帶來了一切。

因此,持續的心理控制是小兒癲癇各個階段不可或缺的干預措施。

第一種治療手段是藥理學的,因此基於抗癲癇藥物的使用。

這些是非常長的療法,它們可以持續數年,有時其特徵是必須以相當規律的間隔以每天 2-3 次的劑量服用幾種藥物的組合。

還需要定期進行血液檢查,以測量血液中的藥物水平並監測其對身體的影響。

考慮到藥物治療涉及的承諾以及藥物可能的副作用,在偶發性癲癇發作、不會對患者生活質量產生負面影響的癲癇發作或癲癇發作會自發消退的情況下,神經科醫生可能選擇不開始任何藥物治療。

在 15-20% 的癲癇患者中,不可能獲得令人滿意的發作控制:在這些情況下,我們談到耐藥性,並考慮替代療法,例如生酮飲食或神經外科治療。

癲癇的診斷是最難接受的診斷之一

一旦治療開始,社會心理問題就會變得相關,並且通常是主要是焦慮型精神障礙的原因。

鑑於其突然性和令人震驚的性質,危機對孩子和父母都具有極大的創傷性影響。

焦慮症狀有時會變得如此普遍,以至於需要心理治療干預和進一步的藥物治療。

小兒癲癇的心理援助包括在癲癇發作時進行的初始評估階段。

描述患兒的困難和資源具有重要的預後意義,有助於製定可能的康復治療和心理支持以及最合適的教育教學策略。

心理工具必須考慮到孩子和父母夫婦,並從認知、情感、神經心理學、家庭、社會和環境評估的全球角度進行。

隨著時間的推移,必須考慮兒童和青少年對自己的臨床狀況、整個家庭的經歷、可能感知到的恥辱感和個人適應資源的看法。

癲癇不僅在認知方面,而且在情感和行為方面都會對兒童的發育構成風險。

最常見的心理影響之一是家庭過度保護和隱瞞診斷的傾向。

危機事件往往會阻礙青少年追求自主的自然動力,從而使他的社會融合處於危險之中。

學校和社區環境中可能存在的歧視通常源於驚恐和害怕在癲癇發作期間不知道該做什麼。

從診斷開始和治療過程中最微妙的階段,建議進行評估和心理支持:這就是所謂的“基線”,即開始監測癲癇病程的初始評估以及認知和神經心理髮育和功能,如注意力、記憶和語言。

在診斷或治療過程中可能會出現適應困難或情緒障礙,因此需要心理支持。

有必要隨著時間的推移重複心理評估,特別是在孩子的成長階段和治療的重要變化期間,以便預測最合適的心理支持類型。

心理支持是為了促進

  • 強化和適應機制;
  • 堅持神經科醫生的治療和適應症;
  • 減少與危機有關的恐懼和焦慮;
  • 保護兒童免受社會孤立以及情緒和行為障礙。

從最初的心理評估中,可能會出現心理治療,例如

  • 支持與家長面談;
  • 心理教育或家長培訓治療,與最廣泛的康復治療(物理治療、心理運動、言語治療)相結合;
  • 心理治療;

有意識地參與護理管理的焦點小組或互助和支持小組以及賦權項目。

在群體中比較自己可以促進個人心理適應策略、舒適度和適應力,即面對困難時的反應能力。

對於發現自己患有癲癇症的青少年來說,關鍵問題是自主權、未來和同齡人的接受度。

談論它會將群體和社會關係轉變為一種保護、意識和信息的工具,並使孩子們經常去的地方(學校、運動、旅行)更加安心。

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