為什麼會出現以及如何緩解臀部疼痛
髖部疼痛是一個普遍存在的問題,因為它會影響身體中負荷最重的關節之一
隨著時間的推移,它會變得殘疾,影響患者走路、爬樓梯、運動和進行日常活動的能力。
疼痛通常是由退行性疾病、關節病引起的,在晚期可以通過主要旨在保障患者生活質量的假肢手術來解決。
為什麼臀部會痛?
髖關節疼痛最常見的原因是骨關節炎,這是一種退化過程,通過改變關節執行其主要活動的能力而發生:在所有空間平面內旋轉和移動。
事實上,關節病會影響髖關節軟骨,逐漸磨損它以致失去維持完全伸展的能力。
結果,受試者將傾向於彎曲軀幹並彎曲膝蓋,採用向前拱形的姿勢。
股骨頭壞死也是髖關節疼痛的主要原因
這種情況沒有明確的起源,但如果沒有得到適當的治療,它可能導致:
- 關節活動性喪失
- 疼痛加劇
- 後續需要手術。
年輕成人的髖部疼痛也可能是由所謂的股骨-髖臼衝突引起的,股骨和/或髖臼的結構改變最終會損壞關節的關節組件。
關節病:為什麼會發生以及誰最危險
諸如股骨和骨盆骨折等創傷、運動事故和對關節有很大影響的過度運動(排球、籃球、滑雪)是關節病的次要原因,這些原因無法預測,並可能導致早期發病。疾病,無論如何都會發生在較晚的年齡。
此外,還有其他加速關節炎演變的病理,導致關節病在較年輕時早發,例如髖關節發育不良、Perthes 病和骨骺松解症,然而,由於非常準確,現在可以及早診斷和治療。篩選。
最危險的是成年人和老年人,因為正是在這個年齡組中,生理上的關節炎過程開始出現。
髖關節疼痛是關節病的症狀
關節病的第一個症狀是髖部疼痛,當患者走路、爬樓梯、移動關節時會持續出現這種情況,但也會出現在所謂的“姿勢轉換”中,即在改變姿勢時,從 椅子,系鞋帶。
躺在床上時臀部也會受傷:事實上,仰臥位雖然不會對關節造成負擔,但在睡眠中運動時可能會感到不舒服。
開始時,關節病會引起波動的、偶爾的疼痛,然後隨著關節磨損而變得恆定,並且由於生理防禦機制,髖關節趨於變得僵硬。
這正是為什麼在某些情況下髖關節病患者來骨科醫生評估報告膝蓋疼痛,也延伸到大腿前部或背部疼痛的原因。
治療關節病:藥物還是手術?
關節病是一種慢性發育性疾病,分為三個階段:初始、中度和重度。
診斷的起點是骨科檢查,它允許醫生評估個別病例並開具儀器檢查(X 射線、MRI)以了解病理的嚴重程度。
在最初的中度階段,建議的治療是保守的,包括藥物治療、物理治療和浸潤。
在中等階段之後,治療的適應症變為手術。 過去,建議將此指示作為最後的手段。 如今,由於使用了先進的手術技術和預期壽命更長的假體,手術適應症備受期待。
髖關節假體:如何進行手術
髖關節置換手術被許多人稱為“世紀手術”,現在被認為是常規手術,並且成功率非常高,並發症發生率最低。
在手術過程中,外科醫生用鈦植入物替換關節,插入股骨頭,旨在重建正確的關節幾何形狀,使患者能夠盡可能自然地感覺到臀部。
該操作在下進行 脊 麻醉,持續時間不到 1 小時,使用傳統技術或機器人進行,可以完美執行外科醫生的編程。
術後
手術後幾個小時,病人已經被幫助重新站起來走動。
在接下來的幾天裡,他在工作人員的協助下進行日常活動,使關節重新開始正常工作。
一旦他被重新教育到最低限度的獨立,他就可以在拐杖的幫助下出院,通常在手術後的第二天和第三天之間。
手術後等待我的是什麼?
康復過程平均持續 3 至 4 週,在此期間,患者學會自主行動,以恢復大部分日常活動。
2 到 4 週後,可以移除拐杖,具體取決於個體對手術的反應。
正確植入的髖關節置換物的壽命為 20/25 年。
髖關節置換手術有風險和並發症嗎?
髖關節置換手術最常見的並發症是:
- 植入物鬆動,這發生在假體植入不理想的情況下;
- 感染;
- 植入物不穩定。
假體材料鈦,患者一般耐受性良好,沒有術後並發症的風險。
可以雙髖手術嗎?
當關節病是雙側時,外科醫生評估雙髖的磨損程度很重要。
如果缺陷的差異較大,則分 2 次進行操作,優先考慮損壞較多的關節。
另一方面,如果髖關節有同樣高度的關節病,則可以同時進行手術,手術後第一周功能恢復時間稍長,但最終結果非同尋常,不會增加並發症的風險。
在後一種情況下,患者會以最佳方式行走,因為關節會在手術後立即恢復對稱。
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