運動成癮：原因、症狀、診斷和治療
運動成癮雖然尚未包含在《精神疾病診斷和統計手冊》(DSM 5) 中，但已被定義為行為成癮（Demetrovics 和 Griffiths，2005 年），因為它表現出該問題的獨特特徵（突出，變化情緒、寬容、退縮、個人衝突和舊病復發）
運動成癮研究
研究這種現象的作者區分了它可能發生的兩種形式：在沒有其他心理問題的情況下運動成癮表現出來的情況，我們稱之為原發性運動成癮； 在（更常見的）情況下，它表現為其他心理功能障礙（通常是進食障礙 - DCA），我們稱之為繼發性成癮。
在主要形式的情況下，驅使對運動上癮的人過度訓練的原因通常是為了避免感知“負面”情緒、感受或想法（Szabo，2010），儘管上癮者幾乎沒有意識到這一點過程。
因此，成癮採取了從壓力狀態中“逃避”的形式，壓力狀態會以持續的方式引起不適，並且人們覺得他或她無法以其他方式應對。
如果過度運動與飲食失調有關（在次級成癮框架中），則潛在的動機寧願是減肥（通常與嚴格的飲食或飲食限制相結合）。
因此很明顯，原發性和繼發性成癮具有不同的病因，儘管它們表現出相似的症狀和後果。
迄今為止，關於原發性成癮診斷的臨床合法性的文獻存在很多爭論，儘管有記錄的案例（Griffiths，1997）完全沒有進食障礙。
除了剛剛描述的鑑別診斷外，為了確定原發性運動依賴的臨床存在，還需要仔細檢查戒斷症狀的特徵、頻率和強度，因為所有運動的人都會報告消極的心理感受當他們由於某種原因無法這樣做時，他們會定期這樣做（Szabo 等人，1996 年）。
戒斷症狀的強度是區分經常運動的人和運動成癮者的關鍵因素。
運動成癮的合併症
運動成癮與飲食失調之間存在密切關聯（Sussman 等，2001）。
抑鬱症和焦慮症也經常與這種現象並存。
雖然一些研究表明病態飲食行為通常（如果不是總是）伴隨著過度的身體活動，但運動成癮的人可能會過度關注他們的身體形象、體重和飲食控制（Blaydon 和 Lindner，2002 年）。 ).
病症的這種共存常常使得難以確定哪個是原發性疾病。
運動成癮的原因
生理假說
根據“跑步者的快感”假說，作為高強度跑步訓練的結果，跑步者不會感到疲勞或精疲力竭，而是會體驗到一種被描述為“飛翔的感覺”或能夠“輕鬆運動”的強烈快感.
這種感覺歸因於在跑步過程中被激活的 β-內啡肽的大腦活動。
根據湯普森和布蘭頓 (Thompson and Blanton, 1987) 進行的研究的另一個假設，訓練的效果伴隨著休息時交感神經系統活動的減少，因此警覺性普遍下降（主觀上感覺為困倦和乏力).
運動員可以通過鍛煉來應對警覺性下降，但由於這種影響只是暫時的，因此需要係統地進行進一步的訓練。
根據第三個假設，以運動的放鬆和抗焦慮作用為特徵的愉悅心理狀態會促使人們在再次感到焦慮時立即恢復運動。
焦慮的增加可能導致更需要鍛煉，從而導致更頻繁和更激烈的訓練課程。
在有壓力的情況下，運動的頻率、持續時間和強度可能會逐漸增加，作為壓力和焦慮的解毒劑（即形成一種稱為“耐受性”的情況）。
心理假設
關於運動成癮的情感調節假說表明運動對情緒有雙重影響（Hamer 和 Karageorghis，2007）：它增加積極情緒並有助於改善情緒（被理解為持續數小時或數天的心理狀態) 並減少不愉快情緒的影響。
然而，通過訓練調節情感只會產生暫時的效果：在停止運動後，可能會出現嚴重的剝奪感或實際的戒斷症狀，只有在恢復運動後才能緩解。
通常，在訓練課之間，人們開始減少休息時間以防止出現戒斷症狀。
經常鍛煉的人可能會受到剛剛描述的負強化（避免戒斷症狀）或正強化（“跑步者的快感”）的激勵。
由負強化激發的運動對於有癮的人來說是典型的：在這些情況下，人們覺得他們“必須”做，而不是他們“想要”。
運動成癮的心理治療
兩種心理治療干預已被證明可有效治療各種類型的行為和物質成癮：動機性訪談（Miller 和 Rollnick，2002 年）和認知行為心理治療。
目前尚無臨床試驗評估其在運動成癮方面的作用，但這些方法可能對此類成癮也有效（Rosemberg & Feder，2014）。
與其他情況一樣，在運動成癮中，準確診斷和鑑別診斷是有效治療計劃的基石：必須考慮伴隨的疾病，並且必須治療所有並存的疾病。
其他相關疾病的存在實際上會形成一個惡性循環，使患者的病情惡化。 此外，重要的是要確定不存在人格障礙，因為在這種情況下，針對人格障礙的靶向治療可能對運動成癮起決定性作用。
重要的是，治療要弄清楚是什麼導致了成癮的發生，以及什麼因素和情況導致了這種疾病的持續存在。
此外，有必要與患者一起工作，以便他或她發展出更合適的替代行為和有效策略來替代過度運動。
心理治療的一個典型目標可能是恢復適度或受控的運動。
在某些情況下，可能會建議進行不同形式的鍛煉。
最後，心理教育計劃的使用也可以成為治療運動成癮的有效組成部分，因為人們往往對極端運動對健康的負面影響、身體對運動的適應機制以及在運動之間休息的需要了解不足。鍛煉課程。
參考書目
醫學博士格里菲思 (1997)。 運動成癮：案例研究。 成癮研究，5， 161-168。
醫學博士格里菲思 (2005)。 生物心理社會框架內成癮的“組成部分”模型。 物質使用雜誌，10， 191-197。
A. 薩博 (2010)。 運動成癮：症狀還是障礙？ 紐約：Nova Science Publishers Inc.
Rosemberg, K. P, & Feder, LC (2014)。 行為成癮。 標準、證據和治療。 愛思唯爾公司
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