道路交通事故:醫護人員如何識別危險情景?

調度中心呼籲在發生交通事故時立即進行院前護理。 救護人員必須小心; 可能涉及危險品,情況可能不安全! 怎麼表現?

救護車上有救護人員和護士,以便執行通常的檢查清單。 突然在車輛顯示屏上出現信號“CODE RED”。 一切 緊急醫療操作員,遇到這種情況的人只能做一件事: 盡量獲得更多信息.

護士用服務電話打電話到調度中心,護理人員開始駕駛車輛; 緊急手電筒和警報器激活。 我們的目標是在不損害自己和他人安全的情況下努力達到目標,但速度最快。

調度中心在高速公路上傳達了相反車道的駕駛者報告涉及多輛車輛的機動車事故,包括一側倒置的油輪。

暫且不談基本信息 緊急駕駛,這是每個好救護車司機的共同遺產, 從“崩潰”場景檢查大約1 km處的程序過程是合適的.

當接近此限制時,驅動程序必須:

  • 如果在高速公路上 - 盡可能使用普通的行車道,並降低車輛後方列的速度,從而避免其他車輛高速行駛; 反轉或反交通部門總是等待執法的存在和授權;
  • 如果在城市或鄉村道路上 - 始終關注行人,車輛並保持適中的速度,或在任何情況下,根據環境和氣候條件,準備好面對道路狀況的適當速度;
  • 如果我們已經溝通了 潛在的風險情景 (例如,ADR或RID運輸),始終在進近前評估風向。 您必須將迎風定位到事故現場或釋放。

但是評估風向是什麼意思呢? 答案在於確定我們應該逆風的危險物體/情況是什麼,在我們的情況下,這顯然是崩潰的地方。 評估風向的方法很多:煙霧,樹頂,旗幟或更多技術應用可以實時檢測風向,同時考慮到3G或LTE覆蓋範圍。 (我強烈推薦WIND ALERT,這是Apple商店iOS版和Google Play Android版免費應用程序)。

一旦到達活動地點,建議評估風險指標的存在:

  • 更多沒有良心的人在地上
  • 不尋常的氣味
  • 煙霧或蒸氣,也許放牧地面
  • 鳥類或其他死亡或垂死的動物
  • 植被變色
  • 瀝青上的液體

這些因素的存在必然會向駕駛救護車的護理人員或急救人員建議該情景存在嚴重風險。 因此,實施各種可能的自我保護方式是恰當的。 下面,提出了一些案例和相對安全距離,並根據經驗進行評估,但這保證了超出最佳安全水平:

沒有火災的物質損失

sversamento-指數Senza,火焰熊熊

與不涉及坦克的火災有關的物質損失

sversamento-CON-火焰熊熊,非德拉 - 腦池

與火災有關的物質損失

sversamento-CON-火焰熊熊 - 德拉 - 腦池

事故包括放射性,生物或爆炸性物質

rilasci-RAD-CHEM-bio1

Kemler準則:識別危險品

ADR危險識別號HIN,也被稱為 凱勒代碼,被帶走 在標語牌上 在國際上由公路運行的坦克車和坦克集裝箱 ADR規定.

識別號碼以這樣的方式顯示 上面的數字表示危險,下面的數字表示物質 與“聯合國關於危險貨物運輸的建議書”中給出的聯合國編號。 一個 沒有任何數字的橙色空白標牌表示載有危險載荷的車輛 (鼓,包等) 或多負荷油輪.

美國預托證券 危險識別號碼HIN由兩個或三個數字組成。 Kemler規則的第一個數字表明主要危險:

  • 2由於壓力或化學反應而產生的氣體排放
  • 3液體(蒸氣)和氣體或自熱液體的可燃性
  • 4固體或自熱固體的可燃性
  • 5氧化(火焰增強)效果
  • 6毒性
  • 7放射性
  • 8腐蝕性
  • 9自發性暴力反應的風險

第二和第三個數字通常表明次要危害:

  • 第一個數字充分描述了1的危害
  • 可以釋放2(易燃)氣體
  • 3火災風險
  • 4火災風險
  • 5氧化風險
  • 6有毒風險
  • 8具有腐蝕性風險
  • 9有自發,劇烈反應的風險

加倍數字表明該特定危險的加劇。 如果與一種物質相關的危害可以用一個數字充分錶示,則後面跟一個零。 如果危險識別號以字母“X”為前綴,則表明該物質會與水發生危險反應。

那麼醫療保健提供者應該在現場做什麼?

之後 評估真正的危險, (坦克的形狀,凱姆勒面板,存在風險指標,直接證詞等),也與機組人員達成協議,選擇合適的距離情況。

然後,機組人員必須將情況通知緊急行動中心,要求派遣消防隊和執法部門。 一旦激活階段結束,就可以對場景進行更深入的評估,可以使用簡單的方法進行總結。 三S規則 (安全,情景和情況)。

安全:評估進化風險和自我保護

安全地將車輛停在道路上並將其定位。 關閉車輛發動機並穿戴適當的PPE(頭盔,丁腈手套和高能見度夾克,在計劃制服上方)。 絕對不要吸煙,不要喝酒或吃東西(你不知道是否有污染的可能性)。 考慮發展風險(火災,爆炸等)。 讓旁觀者保持安全距離並註意橡皮筋。

場景:事件類型,損壞,位置,環境條件等。

  • 事件的類型(事故,洩漏,洩漏,火災等)
  • 事件的廣泛性和造成的破壞(涉及多少和涉及的手段,建築物,基礎設施等)
  • 地方的條件(道路和高速公路,密閉空間等)
  • 氣象和氣候條件(雨,雪,太陽等)
  • 情景的一般情況(崎嶇地形,泥土,碎片,碎片等)
  • 環境條件(噪音,黑暗等)
  • 始終牢記風(可能會改變)

情況:動態,原因,受害者人數:

  • 事故類型(正面碰撞,追尾碰撞等)
  • 事件的描述(事故,輪胎爆裂,駕駛員的疾病等)
  • 據稱涉及的人(也考慮了污染的可能性)
  • 可能的受害者

一旦完成上述評估, 機組將保持待命,等待消防隊 (用於緊急技術援助,因此“方案的安全性”)和 執法 (用於交通管理,區域周邊,調查結果和法律義務)。

當醫療服務提供者首先達到目標時,這一點非常重要。 當消防員到達現場時,他們將控制它,你必須遵守國家程序。 通常,程序需要不同的步驟以避免操作期間的問題。 為了更好地解決緊急情況,世界各地的消防隊都遵循標準的8步驟程序, 你可以在這裡找到.

當消防隊員消滅了最重要的危險時,EMT和醫護人員可以在決議中間採取行動。 像往常一樣,干預必須絕對以所涉及的所有部分的匯報結束。

特別警告:並不總是一個“關鍵”的場景是如此明顯。 例如,想想那些在卡車上運輸日常放射性藥物的運輸公司。 這些航空母艦通常使用輕型車輛,如果發生事故或火災更嚴重,一眼就能讓我們真正了解危險。 放射性藥物必須按照國家法規進行處理,可分為兩類:

  • 用於治療(發射β射線)
  • 用於診斷(發射β或γ輻射)

在正常條件下,這些放射性同位素是密封的,幾乎無害。 如果它們最終受到高溫或其他物質的影響,則會產生風險。 在攝入或吸入的情況下,它會引起可能非常危險的灰塵。

作者

災害管理員,安全培訓師(D.Lgs.81 / 08)和風險評估員。 意大利紅十字會的緊急志願者。