髕骨軟骨病的症狀和原因
當我們談論髕骨軟骨病時，我們通常指的是影響膝蓋前部區域的病理，因此我們談論的是膝關節前部疼痛
術語軟骨病表示軟骨損傷，在這種情況下，軟骨損傷與髕骨和股骨有關，其中髕骨在屈伸運動中滑動。
軟骨病的程度不同，病因和治療方法也不同
由骨科專家確定問題並指導患者採用最適合其需求的治療途徑。
不同程度的軟骨病
如前所述，軟骨病有不同程度，從最不嚴重到最嚴重：我們從 0 級或 I 級軟骨病，即只有軟骨炎性疾病的膝蓋，逐漸上升到 IV 級更重要的病症，導致髕股關節病。
髕股綜合徵的病因
軟骨病有多種原因。
這是一種常見的病理學，無論是在年輕人還是年輕人中，如此之多，以至於除了軟骨病之外，還做出了髕股綜合徵的診斷，這導致了軟骨病，但是，被精確地確定為一種綜合徵，這取決於幾個因素可以是：
- 形態學關節，因此關節沒有精確的形狀，發育不良；
- 功能性，即與我們的膝蓋骨的工作方式和工作量相關。
髕股關節發育不良
髕股骨發育不良是股骨和髕骨之間關節的形態學改變（形狀）。
後者可能太平、偏離中心（偏側）、太高、過度傾斜。
這會影響膝蓋骨本身在關節內的運動，導致軟骨的異常磨損。
這也可能與足部支撐受損有關，如果不加以糾正，可能會加重疾病。
肌肉系統疾病
然後是與肌肉系統相關的病症。
有多少，也許隨著時間的延長 固定 還是僅僅因為由於 Covid 長時間沒有進行體育鍛煉，出現了膝蓋疼痛的症狀？
如果一個人在肌肉狀況不合適的情況下恢復體力活動，可能會發生髕股關節不平衡。
這是有風險的，因為它可能導致髕骨的功能性病變，其特徵是與髕骨在關節內滑動相關的疼痛。
影響髕股關節病理和疼痛症狀的因素
髕股軟骨病是一種綜合徵，受多種因素的影響，首先要解決髕股軟骨病的誘發因素。
在這些之間：
- 足部支撐；
- 肌肉組織；
- 伸肌和屈肌之間的關係與相對肌肉強化。
通常大腿的內側（內部）肌肉是受該綜合症影響的肌肉，因此有必要加強它，注意拉長對立的肌肉。
顯然，這必須在不引起疼痛的情況下進行，因為疼痛的患者開始進行錯誤的鍛煉會使臨床表現顯著惡化。
因此，如前所述，髕骨軟骨病的主要症狀是不同程度的疼痛，這與我們面臨的不同類型的軟骨損傷有關。
幾乎所有的髕股關節病理學都必須利用肌肉的良好貢獻，如果沒有良好的肌肉張力，您想要進行的任何治療都注定要失敗。
疼痛主要集中在膝蓋前部，有時會放射到大腿，並可能導致某些活動惡化：跳躍、短跑、跳躍、下坡行走、爬樓梯、下蹲姿勢。
這就是為什麼為這個階段找到最合適的練習和活動很重要的原因。
直接外傷也是導致綜合症和疼痛症狀的原因。
想一想直接跌落在髕骨上的經典創傷，它不會導致髕骨本身斷裂，而是導致股骨和髕骨之間的軟骨挫傷，首先會發炎，然後發展為與以下相關的軟骨病股骨-髕骨衝突。
髕股軟骨病的診斷
診斷懷疑基本上是臨床的：由於患者對症狀的描述非常重要且重複，專家膝關節外科醫生能夠做出診斷。
然後有必要在患者的臨床檢查中找到確認，對髕股關節進行特定測試，隨後，幾乎總是為了表徵病理的範圍和嚴重程度，有必要求助於儀器測試，例如作為 X 射線和核磁共振成像，它們以特定和功能性的方式研究膝蓋骨如何在關節內移動。
在檢查過程中，肌肉會收縮，以查看膝蓋骨在肌肉收縮階段的位置是否發生了變化。
注意不要混淆軟骨病和髕骨不穩
髕股綜合徵的治療建立在臨床和儀器檢查結果的基礎上。
當我們談論髕股軟骨病的病理學時，絕對有必要將其與另一種病理學，即髕骨不穩，後者涉及完全不同的治療方法。
事實上，第一個是可能導致屈肌衰竭的疼痛病理（膝蓋因疼痛而突然彎曲）。
另一方面，髕骨不穩是一種病理學，其中髕骨脫離其位置並脫位或半脫位，並且幾乎總是具有手術能力。
一旦我們了解我們正在遭受痛苦的病理，我們必須絕對糾正肌肉並解決所有誘發因素。
軟骨病根據疼痛程度的不同治療
有一些非常有效的物理療法與減輕疼痛密切相關，例如儀器物理療法（tecar 療法，經常使用激光療法）。
足部支撐通常需要使用合適的矯形器進行矯正，因此了解導致疼痛出現的原因很重要。
當軟骨病不是特別嚴重、沒有侵蝕性或沒有達到完全關節病的程度時，也可以根據病理類型，始終結合物理療法採用再生醫學。
在這種情況下，臨床醫生可以使用生長因子（PRP 或間充質乾細胞）或透明質酸進行關節浸潤治療，根據情況有不同的適應症。
最後，當所有保守療法都證明不成功時，手術療法用於治療膝關節前部疼痛。
當病變局限時，可以指示關節鏡手術治療，能夠評估損傷的程度並找到正確的手術方法，可以是軟骨移植和刺激軟骨損傷癒合的技術。
也可以進行與開放手術相關的關節鏡干預，以釋放（鬆弛）引導髕骨運動的 1 條翼狀韌帶中的 2 條，部分改善髕骨的位置和滑動。
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