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麻醉：它是什麼，什麼時候進行以及它執行什麼功能

By 克里斯蒂亞諾·安東尼奧（Cristiano Antonino） On 2023 年 3 月 14 日

健康&养生滑塊手術

麻醉是使用稱為麻醉劑的藥物進行的治療。這些藥物讓您在醫療過程中不會感到疼痛

麻醉師是負責麻醉和控制疼痛的醫生

有些麻醉劑會使身體的一小部分區域麻木。

全身麻醉會使您在侵入性外科手術過程中失去知覺（睡著）。

什麼是麻醉？

麻醉是一種使您在手術或手術過程中不會感到疼痛的醫學治療。

用於止痛的藥物稱為麻醉劑。

不同類型的麻醉以不同的方式起作用。

一些麻醉藥物會使身體的某些部位麻木，而其他藥物則會使大腦麻木，從而通過更具侵入性的外科手術（例如頭部、胸部或腹部的外科手術）來誘導睡眠。

麻醉如何起作用？

麻醉會暫時阻斷從神經到大腦中樞的感覺/疼痛信號。

你的周圍神經連接脊繩子到你身體的其餘部分。

誰進行麻醉？

如果您的手術相對簡單，例如需要麻痺一小塊區域的拔牙，則執行您的手術的人員可以進行局部麻醉。

對於更複雜和侵入性的手術，您的麻醉劑將由醫師麻醉師實施。

這位醫生會在手術前、手術中和手術後處理您的疼痛。

除了您的醫師麻醉師之外，您的麻醉團隊還可以由接受培訓的醫師（研究員或住院醫師）、經過認證的註冊護士麻醉師 (CRNA) 或經過認證的麻醉師助理 (CAA) 組成。

麻醉有哪些類型？

您的醫療保健提供者使用的麻醉取決於手術的類型和範圍。

選項包括：

局部麻醉：這種治療會使身體的一小部分麻木。可以使用局部麻醉的手術示例包括白內障手術、牙科手術或皮膚活檢。你在手術過程中是清醒的。
區域麻醉：區域麻醉可阻止身體大部分部位的疼痛，例如四肢或胸部以下的所有部位。您在手術過程中可能是清醒的，或者除了局部麻醉劑外還需要鎮靜劑。示例包括用於緩解分娩或剖宮產（剖腹產）疼痛的硬膜外麻醉、用於髖關節或膝關節手術的脊柱麻醉或用於手部手術的手臂阻滯。
全身麻醉：這種治療使您失去知覺並且對疼痛或其他刺激不敏感。全身麻醉用於更具侵入性的外科手術，或頭部、胸部或腹部的手術。
鎮靜：鎮靜可使您放鬆到可以更自然地入睡的程度，但很容易被喚醒或喚醒。輕度鎮靜可以由執行您的手術的人開具，或者與普通護士一起開具，前提是他們都接受過提供適度鎮靜的培訓。使用輕度或中度鎮靜進行的程序示例包括心導管插入術和一些結腸鏡檢查。深度鎮靜由麻醉專業人員提供，因為您的呼吸可能會受到更強的麻醉藥物的影響，但與輕度或中度鎮靜相比，您會睡得更香。雖然您不會完全失去知覺，但您不太可能記得手術過程。

如何管理？

根據所需的程序和麻醉類型，您的醫療保健提供者可以通過以下方式實施麻醉：

吸入氣體。
注射，包括注射或靜脈注射 (IV)。
局部（應用於皮膚或眼睛）液體、噴霧劑或貼劑。

我應該如何準備？

確保您的醫療保健提供者有您服用的藥物和補充劑（維生素和草藥）的最新清單。

某些藥物會與麻醉相互作用或引起出血並增加並發症的風險。

你還應該：

除非另有指示，否則在去醫院前八小時內避免進食和飲水。
戒菸，即使只是在手術前一天戒菸，以改善心肺健康。最有益的效果出現在兩週前不吸煙的情況下。
按照您的提供者的指示，在手術前一到兩週停止服用草藥補充劑。
至少在手術前 24 小時不要服用 Viagra® 或其他治療勃起功能障礙的藥物。
您應該按照醫療保健提供者的指示，用一小口水服用某些（但不是全部）降壓藥。

麻醉期間會發生什麼？

醫師麻醉師：

使用上述疼痛療法中列出的一種或組合麻醉劑，可能還使用抗噁心藥物。
監測生命體徵，包括血壓、血氧水平、脈搏和心率。
識別和管理問題，例如過敏反應或生命體徵的變化。
提供術後疼痛管理。

麻醉後我應該做什麼？

對於使用局部麻醉的手術，除非您的醫療保健提供者另有說明，否則您可以在治療後恢復工作或進行大部分活動。

如果您接受了局部或全身麻醉或鎮靜，您將需要更多時間來恢復。

你應該：

讓人開車送你回家。
休息一天的剩餘時間。
不開車或操作設備了24小時。
戒酒 24 小時。
僅服用您的提供者批准的藥物或補品。
24 小時內避免做出任何重要或合法的決定。

潛在的副作用是什麼？

大多數麻醉副作用是暫時的，會在 24 小時內消失，通常會更快。

根據麻醉類型和提供者的管理方式，您可能會遇到：

背痛或肌肉痛。
由低體溫（體溫過低）引起的發冷。
小便困難。
疲勞。
頭痛的問題。
瘙癢。
噁心和嘔吐.
注射部位疼痛、壓痛、發紅或瘀傷。
喉嚨痛（咽炎）。

麻醉的潛在風險或併發症有哪些？

每年，數百萬美國人在接受醫療程序時安全地接受麻醉。然而，麻醉確實存在一定程度的風險。

潛在的並發症包括：

麻醉意識：由於不明原因，大約每 1,000 名接受全身麻醉的人中就有一人在手術過程中體驗到意識。您可能知道周圍的環境，但無法移動或交流。
肺萎陷（肺不張）：使用全身麻醉或呼吸管的手術會導致肺萎陷。這種罕見的問題發生在肺部氣囊收縮或充滿液體時。
惡性高熱：患有惡性高熱 (MH) 的人會對麻醉產生危險的反應。這種罕見的遺傳性綜合症會在手術期間引起發燒和肌肉收縮。重要的是在麻醉前將 MH 的個人或家族史與您的麻醉醫師聯繫起來，以避免使用會引發這種反應的藥物。
神經損傷：雖然罕見，但有些人會經歷神經損傷，導致暫時性或永久性神經性疼痛、麻木或無力。
術後精神錯亂：老年人更容易發生術後精神錯亂。這種情況會導致混亂來來去去大約一周。有些人會遇到長期記憶和學習問題。這種情況被稱為術後認知功能障礙。

誰有麻醉並發症的風險？

某些因素會增加接受麻醉的風險，包括：

高齡。
糖尿病或腎病。
惡性高熱家族史（麻醉過敏）。
心髒病、高血壓（高血壓）或中風。
肺部疾病，例如哮喘或慢性阻塞性肺病 (COPD)。
肥胖（高體重指數或 BMI）。
癲癇發作或神經系統疾病。
睡眠呼吸暫停。
抽煙。

從麻醉中恢復需要多長時間？

麻醉藥可以在您的系統中停留長達 24 小時。

如果您進行過鎮靜或局部或全身麻醉，在藥物離開您的身體之前，您不應該重返工作崗位或開車。

局部麻醉後，您應該能夠恢復正常活動，只要您的醫療保健提供者同意即可。

我應該什麼時候打電話給醫療保健提供者？

如果您接受過麻醉並且有以下經驗，則應致電您的醫療保健提供者：

呼吸困難。
極度瘙癢、蕁麻疹或腫脹。
身體任何部位麻木或癱瘓。
言語不清。
麻煩吞嚥。

麻醉如何影響懷孕？

局部麻醉會影響身體的一小部分區域。它被認為對孕婦或哺乳期婦女是安全的。

許多孕婦在分娩期間安全地接受區域麻醉，例如硬膜外麻醉或脊髓阻滯。

您的醫療保健提供者可能會建議將需要局部或全身麻醉的擇期手術推遲到分娩後。

麻醉如何影響母乳喂養？

這被認為對母乳喂養的母親及其嬰兒是安全的。

用於所有類型麻醉（包括全身麻醉）的藥物會迅速離開系統。

通常建議患者在全身麻醉後擠出第一口母乳，然後再繼續母乳喂養嬰兒。

參考

美國護士麻醉師協會。所有關於麻醉。（https://www.aana.com/ Patients/all-about-anesthesia）訪問日期：9 年 29 月 2020 日。
美國麻醉醫師協會。麻醉 101。（https://www.asahq.org/whensecondscount/anesthesia-101/）訪問日期：9 年 29 月 2020 日。
國立綜合醫學研究所。麻醉。（https://www.nigms.nih.gov/education/fact-sheets/Pages/anesthesia.aspx）訪問日期：9 年 29 月 2020 日。