澳大利亞HEMS快速序列插管的更新

先進的氣道管理是高級院前護理的基本組成部分。 決定進行插管的主要因素是什麼?

快速序列插管是一種控制氣道並最大限度降低嘔吐和流體風險的方法 在1970出生的反流(Stept | 薩法爾)在氣道管理程序中應用環狀壓力(Sellick)。 快速序列插管是ALS中最重要的操作之一,因為它必須保持氣道效率。 這是 醫療技術技能,用於操作 院前急救。 但是自從2010以來,有一些問題 Sellick Maneuver研究人員正在調查.

大悉尼地區HEMS 是世界上院前ALS程序最熟練的團隊之一。 他們跟隨 #FOAMED協議 為每個人提供有關他們經歷的信息,尤其是關於氣道管理的信息。 他們創造了 氣道登記處 這是學習更好實踐的重要基準。 在航空登記處登記的所有案件都是非同時討論,匿名化並在一段時間內合併,以匯集統一的帶回家信息。

大悉尼地區 HEMS 在2010 創建了快速序列插管手冊。 本手冊介紹了院前急診麻醉系統。 對於在技能受限的環境中操作檢索團隊的專業人員而言,這是一本非常有趣的書 設備 可能需要專業知識來提供最安全,最方便的高級氣道管理。

大悉尼地區HEMS手冊描述了應遵循的程序 院前急救麻醉。 澳大利亞的想法是支持預先計劃好的喉鏡檢查策略,以取得首次成功。 “這避免了長時間的多次嘗試和隨之而來的並發症。 它旨在確保一個 安全標準化的院前急救麻醉技術 同時承認院前環境中遇到的各種環境,環境和病症。 所給出的建議源於大量臨床醫生在院前創傷護理方面的綜合經驗,並且盡可能以證據為基礎。 該手冊概述了在緊急麻醉臨床貨幣中評估的關鍵理論和實踐能力“。 與所有程序一樣,進行院前急救麻醉的決定必須基於對手術風險與臨床益處的知情評估。 適應症 院前急救麻醉 分別是:

  • 氣道通暢失敗
  • 氣道保護失敗
  • 通氣/氧合失敗
  • 預期的臨床課程
  • 人道主義的原因
  • 為了方便安全運輸

先進的氣道管理包括急診麻醉在內,是高級住院前護理的基本組成部分。 確保氣道通暢和保護是照料多重受傷患者的一項基本技能。 它可使重傷患者的氧合最大化,使他們能夠安全地運送到醫院,促進神經保護以及快速的院內檢查和外科治療。

在現場確保呼吸道安全所花費的額外時間(甚至由熟練的臨床醫生)是院前護理中最大的爭議之一。 只要安全,迅速地進行呼吸治療,就可以在運輸過程中以及在醫院內進行複蘇時節省時間。 院前緊急麻醉的現場時間少於20分鐘是可以達到的,應該成為培訓期間的目標。

由於院前環境帶來的挑戰,院前急救麻醉比院內全身麻醉具有潛在風險,因此必須盡一切努力確保手術的安全性。 在航空和軍事環境中,人們普遍認為,情況的敏銳度越高,消除個人程序偏好的需要就越大,遵守標準操作程序的必要性就越大。

插管的決定:悉尼HEMS的考慮清單

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院前急救,麻醉手動2,21
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