對溺水兒童的急救，新的干預方式建議
溺水兒童的急救建議。 來自意大利的Carlo Cianchetti博士將他的一例病例報告寫給了Wilderness醫學協會，他經歷了一個案例，他解釋了自己的願景，即用少量的水來治療小病人。
荒野醫學會報告了溺水患者治療的實踐指南，特別關注兒童溺水。 卡利亞里大學醫學和外科系（意大利）最近給社會的一封信就如何提供 急救 在溺水兒童中。
給編輯的信，有關溺水兒童急救的全新建議來自意大利
Carlo Cianchetti博士在2019年2020月發送的一封信（講述於5年2020月並於XNUMX年XNUMX月XNUMX日發表）中講述了他的個人經歷，並希望他的建議對增加溺水患者（尤其是兒童）的機動性和救生程序很有用。 官方參考資料和來源可以在文章末尾找到。
Cianchetti博士的經歷涉及一個兒童，他被發現在海水游泳池中，漂浮著一動不動，上肢側向張開，面朝上，水面張開，眼睛睜開，模棱兩可。
溺水兒童的急救措施：在游泳池中昏迷的兒童營救階段
“他很快就被從水中移走了。 他原來是無張力、無意識和呼吸暫停（當時沒有檢查脈搏）。 無法確定他在水中待了多久。 所有可用數據都表明意外掉入池中。 他立即被腳踝倒立起來，並保持在那個方向。 他立刻噴出水來，幾秒鐘後就停止了。 孩子（4.5 歲，體重 19 公斤）迅速恢復：他開始呼吸，但呼吸困難和咳嗽了幾秒鐘。 沒有 嘔吐.
然而，他仍然是無力的，但心律不凡，他躺在營地床上。 儘管他反應遲鈍，並在幾分鐘內有些困惑，但他恢復了意識。 無需其他任何復蘇操作。 在第一個倒車後不到2分鐘的重複倒置動作沒有產生任何其他排放物。
正常的一般和神經系統檢查均未見有後果的報導。 證實他以前沒有病態。 池水的溫度估計高於20攝氏度。 地板上有一個水坑，所以我們無法正確評估所排放的水量，但可以肯定的是，他排出的水超過50毫升。”
氣道中的空氣注入空氣：溺水兒童的急救困難
Cianchetti博士報告說，據Roseen P，Stoto M，Harley J.在“在臨近溺水中使用Heimlich機動：醫學研究所的報告”中，“有證據表明，即使大量的水也不會阻礙通風。氣管和支氣管中存在大量水，可能會給患者充氧。”（文章末尾的鏈接）。
然而，根據錢安奇蒂博士的說法，很難想像空氣可以毫無困難地通過充滿水的氣管和支氣管，在這種情況下，空氣將水推向肺部，削弱了氣體交換。
根據實驗結果，每千克體重1到3毫升水足以引起“急劇下降和長時間的動脈血氧飽和度下降”。
另一方面，已經證實，通過口對口或其他復蘇方法將空氣引入肺部會導致有效的氧合作用。 “這意味著至少一部分肺泡正在發揮作用，因為它們之前未充滿水，或者吹入的空氣至少可以部分恢復肺泡功能。”
倒置動作作為溺水兒童的急救措施
“對於沒有骨骼損傷的孩子，這肯定是安全的。 將孩子倒置會使口對口呼吸延遲幾秒鐘，這可能與無關緊要。 這是一種非創傷性手術，旨在從氣道中清除盡可能多的液體。
正如Cianchetti博士所報導的那樣，倒置動作可以被認為是替代腹部推力（Heimlich動作）的一種很好的選擇，不建議這樣做，如Schmidt的指南中明確指出的那樣（以下鏈接）。 為什麼不推薦他們？ 首先，它需要時間，其次，它的粗糙性和可能的不良影響，例如嘔吐和胃酸抽吸。
Cianchetti博士肯定說，它比使用簡單的重力要有效得多。 “顯然，可以根據孩子的體重和大小適當地實施倒置動作，如果有多於一名操作員提供幫助，倒置動作可能更大。”
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來源
研究複習的階段
Carlo Cianchetti博士致正式信