幾乎所有人都已經對醉酒的病人進行了治療，尤其是在城市地區。 當這個病人或一些旁觀者對醫護人員感到憤怒和暴力時，問題就來了。

這是一個經驗 護理人員 在對醉酒的患者進行院前手術期間。 主角不僅將分析醉酒患者在護理人員中變得暴力的問題，而且還將分析情況意識的重要性。

危險醉酒護理人員：介紹

我一直是個 護理人員 在過去的15工作了幾年 農村和城市環境。 我有背景 雪崩控制和山地救援。 我目前以 高級護理護理人員。 我工作的服務運行40 ALS 救護車 以及高峰時段的2個ALS護理人員響應單位（PRU）。 PRU配備了我們的專業醫生。 戰術緊急醫療支持 （TEMS）和 事件響應護理人員 我（RP /危險品）。 我在做 TEMS專業團隊. 我每進行三次遊覽（遊覽= 4開4關） 警察戰術部隊（SWAT）.

其他旅行是在城市環境中與合作夥伴一起在救護車上度過的。 EMS服務每年大約進行110萬次呼叫。 此通話量的很大一部分被認為是高風險通話。 這些將包括 自殺未遂，家庭糾紛， 精神健康問題, 藥物/中毒 電話，興奮的ir妄 以及他們要求EMS待命的所有警察活動。

我們的政策是根據我們收到的關於阻止和等待警方保護現場或進入謹慎態度的所有信息作出判斷。 我們有一個名為Code 200的安全系統。 我們到達現場後，每隔15分鐘，我們的工作人員會在收音機上與我們的工作人員聯繫，要求進行單位聯繫。 如果我們安全可靠，我們會回答代碼15。 如果我們遇到麻煩並需要警方協助以防止我們自己和/或我們的病人受到暴力襲擊傷害/死亡，我們會在電台上撥打200代碼。 我們在收音機上有一個代碼200按鈕，可以打開空氣，因此調度可以聽到正在發生的事情。 警方很快得到通知，最近的單位將放棄他們正在做的事情，並回應代碼200。

在進行TEMS時，我會與警察戰術部隊（SWAT）一起應對高風險的警察事件，包括毒品令，殺人令，武器召喚， 人質， 銀行搶劫，炸彈威脅等。我們是城市和周邊地區唯一接受過部隊保護的訓練有素的醫務人員。 我們穿著重型防彈衣，並針對戰術環境進行了專門的醫學培訓，與軍醫非常相似。 我們有專門 設備 例如IT夾，結紮止血帶，止血敷料和與街頭護理人員不同的漸進治療方案。 TEMS每年響應900-1000個電話。

危險醉酒護理人員：案例

我們響應了例行呼叫，要求一名未知情況/人員下降約0200小時。 該位置在 C-Train陸地鐵路終點站 （LRT）。 該地點的收入很低， 高犯罪率. 在接到電話的途中，我們沒有得到關於確切位置或主要投訴的任何細節。 我和我的搭檔在到達輕軌北停車場的救護車後步行出發。 由於調度員沒有更新患者位置或患者問題的詳細信息，我們進入了小型終端，沒有任何人的跡象 苦難.

終端是空的。 然後，我們走到了南部的停車場，在那裡，我們被距離航站樓約200英尺的一名男性攔下。 他正站在另一名男子的旁邊，另一名男子俯伏在停車場的東北角的長椅上。 幾乎沒有光，周圍沒有其他人（情境意識）。 當我們接近時，我們可以看到 在病人旁邊的一個袋子裡的酒精瓶.

揮舞著我們的男性告訴我們 他的堂兄沒有喝太多了，我們需要帶他去醫院 因為他不想再和他打交道了。 在完成對患者的初步評估後，我們詢問了兩個人的去向，去過的地方以及必須喝多少酒。 我們要求患者表弟提供醫療服務，因為患者太醉了，無法自己回答。 他不喜歡我們要問的所有問題，他開始對我們口頭侮辱。

他不會給我們我們想要的信息。 再次嘗試獲得某種歷史 男性開始進入我的個人空間。 這時我感到受到威脅，我向他照亮手電筒，讓他退後一步。 然後他在我的頭上揮舞著，我幸運地用胳膊擋住了他。 我抓住他的雙臂試圖制服這個人並將他推回去。 它變成了一場摔跤比賽。 我的伙伴，在工作中非常新，開始大喊大叫，問我應該通過收音機說些什麼。 我告訴她要求警察，我們參與了一個 身體上的爭吵.

我設法使個人落到了地面上。 我跪在他的胳膊上，坐在他的胸部，而我環顧四周，看看是否還有其他襲擊者。 病人仍然坐在板凳上。 幾分鐘之內，幾輛警車尖叫著進入停車場，警察將這個人帶到了監獄。 當他們搜查襲擊者時，他們發現一條大刀片塞在褲子後面，類似於下圖。

從這次電話會議中學到的許多經驗教訓將在分析中進行討論。 我們從不希望與現場的任何人發生身體爭執。 我們必須對態勢有所了解，並依靠我們的場景告訴我們！ 這對我和我的伴侶來說都可能非常糟糕。

個人空間侵害的分析與困境

我和我的伴侶進入了一個場景 時間似乎風險很低。 因為l我們採取謹慎態度的信息。 回想起來，我認為我不會改變我們接觸患者和他的堂兄的方式。

我腦海中浮現的一件事就是 離我們救護車的距離 最終大約是300 m 我認為，一旦我們知道了病人的位置，我們就應該開著救護車。 這樣說，由於地理位置和火車通行權切斷我們通行的方式，這將花費一些時間。 距離很遠（請參見下面的地圖）。 當我們走向他們時，我們需要大約200英尺的距離來評估情況。 當我們接近時，沒有任何關於患者或其堂兄的肢體語言的警報。 直到患者的表兄開始口頭虐待我才意識到這種情況有潛在的風險。

我遇到的困境是患者走進我的私人空間。 我應該如何應對？我應該如何行動？ 我是否通過將手電筒照到肇事者的臉上來發動襲擊？ 如果我退後一步，確保我們之間有距離，那會發生什麼？ 我們沒有足夠接近的救護車可以撤退到安全的地方，如果事情失控，那可能是個問題。 我認為這是那天晚上我們回應的許多醉酒患者之一，這使我的處境意識蒙蔽了視線。

事情很快就變成了暴力，我首先進入防禦模式，方法是封鎖標有我頭的拳頭，然後進入進攻模式以製服攻擊者，以確保他不會對我和我的伴侶造成傷害。 如果我們感到自己處於嚴重危險中，我們的組織中確實設有一個系統，以加快警察對我們的處境的反應。 如一般信息中所述，它稱為代碼200。 我不需要調用代碼200，因為一旦我讓患者在地面上被制服了，我便感到自己可以控制局勢了。 我們確實要求警察協助，但說我們是代碼15，並解釋了為什麼要派遣。

整個電話都被閉路電視捕獲，運輸安全公司最終要求警察回應，然後我們才通過廣播請求他們。 我吸取的教訓是要始終了解情況和環境。 這是一個眾所周知的犯罪領域，我了解到我需要對旁觀者的情緒做出較早的反應，並且可能更早地散佈這種情況。 我了解到有時我們無法分散情況，有時我們需要退出電話並向警方求助。

 

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