生命危險情況下的病人護理還是等待避免危險的支持?

在危及生命的情況下選擇患者護理和避免等待幫助的危險是一個不容易滿足的決定。 醫護人員已準備好面對任何危險,但他們必須處理自己的安全。

今天,我們報導了一位在墨西哥東南部生活和工作的26女性的經歷 高級EMT /護理人員。 目前,她在一個緊急救援人員社區工作,她的合作夥伴非常尊重和保護她。 該事件與患者的攻擊性反應有關。

“案子 - 我選擇這個案子有兩個原因; 我想我並沒有為這樣的事情做好準備(我在這個領域有一些經驗)並且發現自己陷入兩難境地 病人護理 還普及至 危及我們的安全,或處理變化多端的人群。

我在當地做志願者 墨西哥紅十字會。 它發生在我不熟悉的城市區域。 我從我的伙伴那裡聽到的是,市政府的一個人做了這個電話。 所以這就像一個強迫的情況來回應...或類似的東西。 它發生在2008中。

所以我們不得不回應一個關於被擊中而無法移動的人的電話。 那是所有無線電操作員都說的。 當我們到達時,患者周圍有一群人,他們中的大多數都在大喊大叫並對待我們,告訴我們我們花了太多時間到達,然後隨著時間的推移變得好鬥。 當我們看到人群時,我們試圖聯繫基地,但沒有得到回應。 在這個時候,我們除了我們(我和我的伙伴)之外別無他人,可以幫助我們或保護自己。

患者躺在地板上,沒有穿襯衫,仰臥位大喊“疼得太厲害”。 我確實接觸了他,一名30歲的男性,他說有人用頭部,胸部和背部的棒球棒打他。 地板上沒有任何血跡或任何可見的傷口。 當我快速檢查他時,一位老人告訴我他是市政府的一員,他和當地的紅十字會管理員交談過,她向他保證我們要把病人帶到醫院,我回答他我們正在努力。

因為下午並且這個地方沒有良好的光線,所以很難去看病人。 此外,人群真的很吵,所以我決定帶他去救護車,然後在那裡做我們的工作。 我正在對患者進行詳細檢查,但我沒有發現任何嚴重的或 危及生命,病人有點平靜但仍然生氣,甚至雙手抱在腦後,我告訴我的伴侶不要打開警笛,因為這不是 緊急情況他也是如此。

當我檢查並詢問病人時,我戴上左臂上的血壓袖帶。 我告訴他我在做什麼,我犯了錯誤(或不是)告訴他“袖口會擠壓/緊繃在他的手臂上”,我對每個病人說了這個。 無論如何,當我開始給袖帶充氣時,他大聲喊叫說我在傷害他。 他把右手放在拳頭上,試著打我,但我抓住了他的手。 我試圖讓他冷靜下來並向他解釋我正在努力幫助他。

然後我問他是否有吃或喝的東西; 並檢查了他的學生,但他緊閉了他的眼睛說我沒有從他那裡得到任何信息然後補充說我遇到了大麻煩,因為他的叔叔是“Los Zetas”卡特爾的一部分他現在很容易識別我。 老實說,我笑了一下,讓他冷靜下來,因為我沒有做任何壞事,如果他不想要我們的幫助,他可以拒絕我們的一切。 他說“你有義務去看我”,我說“不”,他試圖再次打我,所以我向我的伙伴大聲呼救,他問發生了什麼事。

我只能說他那個人變得暴力,我再也幫不了他了。 所以我的搭檔做了一個明亮的運動:他快速開車到警察警衛室,我們解釋了發生了什麼。 他們幫助我們並保留了這個人,我們離開了我們的基地。

我向我的伴侶尋求幫助,但我考慮了另一個選擇:打開 救護車 然後把那個人留在街上。 事件發生後,我知道這可能會給我們帶來麻煩。 在與病人保持平靜並試圖控制情況,或者變得像他一樣咄咄逼人,並將他踢出救護車之間,我處於兩難境地。 我決定控制他不要傷害我,等到我們到達警察局。 我和我的伙伴盡可能地保持冷靜,我們試圖為我們做最安全的行動。 我們聯繫了基地,但他們剛收到我們的報告而沒有做任何其他事情,我的意思是,甚至管理員都沒有跟我們談過這件事,確認或否認她與接聽電話的人做了妥協。 我們只是保持工作/志願服務,因為什麼都沒發生 沒有辦法管理個人 心理創傷 或任何事情,甚至更安全的人員措施。

分析 - 老實說,我們不知道這個地區是否有類似的案例,但在這個城市的其他地方,這種情況非常普遍。 我的意思是,就像人們要求救護車一樣,我們有義務參加每一個醉酒,使用/吸毒,有攻擊性的人。 就像我們是警察一樣,只是因為他們受傷或什麼的。 而且我知道,當我們談論危及生命的情況時,我們必須這樣做,但是當他們因戰鬥而受到輕微的傷害或血液時,我們不得不這樣做。

隨著歲月的流逝,我學會瞭如何在危險的情況下採取行動。 我沒有在學校為此做好準備,我認為實地經驗是讓我學習和行動的原因。 這種情況在很多方面影響了服務質量。 我認為我對藥物/酒精影響下的患者變得不那麼自信了,現在當我以憤怒的態度來看病人時,我傾向於採取防禦性和嚴肅態度。 我知道我必須改變這一點而不是像這樣的每個病人全球化,但現在很難。 墨西哥不是一個安全的地方,尤其不適合女性,所以你必須要警惕,不要相信現在的任何人。

在這種情況之後,我改變了我常規的幾個方面。 我自我介紹並接近病人/熟悉/人的方式。 墨西哥紅十字會獲得了“更安全的通道”和各地標誌的使用,避免了他們看起來像軍隊/警察的設備,並總是告訴我們在那裡的人們提供幫助,他們可以自由拒絕治療或轉移。

現在,每當我們發現有風險的情況時,我們寧願在進入現場之前致電警察/軍隊。 我不能說在此之後我受到了心理創傷。 我認為這讓我變得更強大,但現在我更不信任我是否工作。 現在我每天都在努力保持安全。 無論如何,我學會了在行動之前向兼容的權威機構報告風險情況。 與警察或軍隊一起工作總是更好,他們總是在那裡幫助我們。 我們互相支持。“

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