EMS非洲:非洲的緊急醫療服務和院前護理

在談到非洲的EMS時從哪裡開始? 我們習慣將急診室和救護車服務視為任何緊急情況的基礎。 但是,它們必須正常工作以保證有效的護理,而且說起來容易做起來難。

全球範圍內的EMS:世界上某些地區(如非洲的EMS)的真正問題是系統。 沒有有效的緊急醫療系統,救護車服務,急診部門和設施將無法以正確的方式工作,並且沒有適當的教育和培訓計劃,誰將在系統中工作? 另外,誰來從事 救護車?

所有這些問題都取決於另一個獨特的問題:如何做到這一點? 我們採訪過 Terrence Mulligan教授, IFEM基金會的聯合創始人和副總裁誰在會議期間舉行了會議 非洲健康展2019 有關 全球急救醫學發展.

 

非洲的EMS情況如何?

“我在美國接受過急診醫學培訓。 有6或7國家的急救醫學已經全面發展,許多其他國家正處於發展的中期,而大多數國家都處於起步階段,或者他們從未像非洲地區一樣開始。 訓練結束後 緊急醫療專家,之後我也接受了進一步的培訓 如何設置系統.

在大多數學校,他們教你如何照顧病人,但他們沒有教你如何建立系統,所以這是另一種技能。 當然, 照顧病人 是非常重要的,但它也知道如何設置 培訓計劃系統例如,如何與國家政府機構合作,如何獲得特別認可以及諸如保險的資金和財務戰略等。 也適用於立法政策, 衛生法規。 您可能在急診醫學的任何領域都有答案。 所以建立一個緊急醫療系統就像 將系統構建到系統中.

在你的中心 人們要善待和醫生教育而另一方面,你有知識 如何經營急診科,如何設置一個 培訓計劃。 發展 緊急醫療護理 超越護理本身的知識。 它包含整個系統。

 

您如何參與整個非洲國家的醫療發展?

我參與了 非洲緊急醫療, 在工作 南非 我在2004開始的地方,在那裡我們可以找到整個非洲國家最先進的系統。 我幫助他們建立了培訓計劃,還幫助他們管理和管理,並提供了更多 高級訓練。 但是當我開始使用它們時,它們並不是零步。 與他們合作了很長一段時間,在2008成立了 非洲緊急醫學聯合會 (AFEM並且它開始於成為一個緊急社會社會的項目。 誰做了這一切? 哪些國家設計開始建立緊急醫療系統? 誰負責這項工作? 答案可能是少數先驅者,但他們通常所做的是建立一個緊急醫療社會。

當我們建造AFEM時,我們的意思是幫助建立一個 非洲國家的緊急醫學會。 一旦建立了緊急醫療協會,那麼每個國家都可以製定自己的計劃。 現在,非洲的8國家都有緊急醫療協會,我認為9擁有急診醫學專業。 統計數據令人鼓舞,事態發展得更快,每年,非洲的一個新國家正在前進。 雖然在世界其他地區有急診醫學被認為是專業的60國家,但我們希望在接下來的15年中,由於這種發展,非洲將能夠開啟緊急醫學的新時代。“

另一個困難是非洲國家的多樣性。 語言和文化如何成為標準化的障礙?

多樣性 是一個我們必須考慮的價值,比如 不同的語言, 方言文化。 然而,如果我們觀察它們,我們會發現它們更相似而不是驚人的相似。 因為在非洲人口增長和人口增長 傳播流行病學情況 與西方國家的其他城市相比,100%並不是很大,甚至不是50%,也是因為 方針 適用於大多數國家。

在開發它的地方,已有解決方案。 例如,一般來說,在700問題上,200是每個人的問題,而其他500只是你自己的問題,由你決定它們。 特別是在許多非洲國家,你也必須這樣做 尊重他們的傳統。 大約30%的國家/地區必須在各個方面進行徹底改造 70%已經有了標準.

我們已經或多或少地了解了什麼 醫師 什麼是必須的 急診科 應該看起來像什麼,應該讓政府參與多少,以及期望獲得什麼好處。 因此,我們為非洲聯邦編寫了急診醫學課程。 該課程是您需要教的課程,而非洲課程則大致是 國際急診醫學聯合會 幾年前我們為10製作了課程 醫科學生, 醫生 和為 專業培訓.

所以我們做了一個 骨架課程 對於希望在某個國家/地區建立課程表的人,他們可以模仿AFEM課程表。 AFEM使用該課程並對非洲情況進行了一些修改,因為它在某些地方與歐洲或北美不同,從許多西方國家的可用資源開始,非洲就大不相同了。 他們可能知道如何交付 高質量的護理 經過這個課程的教育,但他們可能無法做到,因為他們可能只是急診部門的問題太多,所以課程必鬚根據需要進行修改。 如果您正在開始培訓計劃,則必須考慮更改某些方面,例如藥品名稱。 IFEM與AFEM一起與...一起工作 為了建立正確的急診護理分工。 與WHO,IFEM和AFEM合作創建了現在的評估工具,以便在醫院附近提出正式請求; w ^您現在處於急診醫學發展的帽子狀態嗎? 什麼樣的 設備 你需要? 一旦程序被世衛組織確認,它們將成為全球優先事項。”

 

在這個將重點放在院前護理的發展中,救護車活動有哪些地方?

“我們必須強調的主要區別在於 救護車服務 只是院前護理系統的一部分。 我們在非洲建立知識的目的是什麼 護理鏈。 基本上, 生存鏈。 問題是:在某些地區,也許有 救護車 摩托車) 帶來第一次護理,但 機組成員可能沒有接受過面對緊急情況的培訓 他們正在調度,或者他們甚至可能根本不知道如何使用這些設備。 此外,很少有資源和設施使這一過程變得更加複雜。

救護車護理是緊急和創傷護理的一部分,但它不應該是我們將要關注的第一件事。 我們必須考慮一下 急救系統 作為金字塔,每個塊都有自己的時間來完成。 例如,某些任務也需要數年才能完成。 當然,如果需要十年時間,你不會等待十年才能做到這一點,你現在就可以開始了。 經常發生的是,當許多人考慮緊急情況時,他們會考慮救護車服務。 我們與政府與我們聯繫的許多國家進行了這次討論,並表示他們有一輛救護車隊員可以捐款,如果我們可以建立一個 緊急服務。 但是,這並不容易。

EMS在非洲:救護設備和受過訓練的人員的重要性

在這個過程中救護車必須是次要的,因為問題是: 誰去那里工作? 你有什麼樣的設備? 這些人受過訓練嗎? 另外,因為我們必須考慮到70%左右的患者來到 沒有救護車的醫院。 他們通常獨自出現。 原因可能多種多樣,問題不是那麼關鍵,它們生活在偏遠地區,只是低估了實際情況。 然而,事實的實際情況是少數人使用救護車服務。 這也是為什麼重要的是改進,並在某些地方,通過划痕創建整個護理系統。

培訓培訓師,教授教師。 這是如何開始的。 我們可以在醫院,大學,甚至是在全國各地以較為分散的方式進行特定項目。 因此,外科醫生可以在緊急情況下學會醫生,因為他們可能有興趣來EM醫生,但他們可能不知道緊急兒科。 因此,我們可以培訓初級教師,這些培訓師開始培訓自己的人員,我們可以幫助他們設置這些培訓計劃。

救護車服務不是您認為正確的第一步。 在一些國家,有救護車服務,如聖約翰救護車,紅十字會等。 那麼現在,在這些現實運作的國家,必須採取哪些進展? 如果您沒有良好的應急系統,那麼擁有良好的救護車服務是沒有任何意義的。 非洲的現實情況極為多樣。 例如,在開普敦,有非常好的緊急服務。 有些是由政府經營,有些是私營的。 但非洲的大部分緊急服務都嚴重不足。 我們想要開始的地方 - 我們認為最好開始 - 來自建立急診部門。

我們必須記住,只有30%的人帶著救護車來到醫院。 特別是在非洲,那裡沒有院前服務,人們離最近的醫院住的時間超過30分鐘,因此他們必須步行或駕駛摩托車,自行車才能到達。 當我在印度工作時,我發現了類似的問題,我們在那裡做得很好。 你可以去非洲的一家醫院,事實證明它只是一個急診室。 知道設備和專業知識幾乎沒有什麼,但它是人們認識到必須去那裡的地方。 因此,當我們認識到4牆作為醫院時,我們就開始在那裡培訓人員,以使其不僅成為一個提供護理的地方,而且是護士和醫生可以學習如何去做的地方。

 

非洲EMS:該項目的第一步是什麼?到哪裡去了?

“參與或有興趣參與創傷或救護系統的人,他們應該意識到有一個龐大的社區,他們不僅是EM和緊急創傷的專家,而且是在該國建立系統專家的人。 來自世界各地的人們教你如何在沒有任何東西的情況下建立緊急醫療系統,如何在已有的東西的地方做到這一點。 在這十年中,AFEM的專業知識成功地在非洲許多國家創造了更好的EMS水平。 例如,現在坦桑尼亞有2培訓計劃,加納有4,肯尼亞有2。 這非常困難。 有時候,建立一個沒有任何東西的整個系統會更容易。“

 

 

 

非洲健康展2019

非洲非洲

國際急診醫學聯合會

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