敘利亞的神經毒氣襲擊受到了來自世界各國政府的譴責，並且有一個非常有力的理由：神經毒氣 - 包括沙林毒氣 - 是可怕的武器，會對受害者造成痛苦的痛苦影響。
拋開政治評估，軍事評估或判斷。 知道如何處理已經使用破壞性化學劑的緊急情況需要學習和理解一些經驗教訓。
與往常一樣，應該記住，如果發生化學襲擊，操作員的健康必須遵守安全現場的主要規則，並且必須以各種方式首先確保自己的安全。 如果未配備適當的PPE，則必須遠離危險區域。 通常-每天干預現場的操作員都很了解-到達緊急現場的第一批人員是 救護車，而不是消防隊（消防隊的應急車輛速度較慢，並且在遙遠的地方多次出現）。
萬一發生毒氣襲擊該怎麼辦？
瓦斯攻擊並不常見，但是，第一個警告是：沒有適當的保護，切勿進入命中區域。 神經毒氣會嚴重影響神經系統，因為它們會抑制乙酰膽鹼酯酶（AChE）並通過吸入影響或污染水或食物。 某些類型的神經毒氣也會影響皮膚，並通過皮膚造成相同的影響，但會廣泛影響人類。
最嚴重的問題是所有神經毒劑都具有相當大的環境持久性：它們不會蒸發，也不會在空氣中上升，而是在釋放它們的區域（通過炸彈，地雷，甚至是霧化器）持續存在。
當很明顯有氣體散佈在該地區，並且消防隊的第一個有用部門就在附近時， CBRNE部門 被稱為。 這些消防專家會在發生瓦斯襲擊時進行干預，並可以通過以下方式立即區分他們： 設備 和操作工具：防毒面具，電化學傳感器，有害物質檢測器只是CBRNE操作員擁有的一些儀器。
這些團隊 - 在整個意大利活躍的22部門 - 擁有可以在不受污染的情況下面對場景的技術知識和經驗。 在緊急情況下，甚至是特殊的部門 部隊 可以進行干預。
但是，目前，官方衛生部門配備了經過整理的工具，可以在發生 CBRNE事件。 但是，衛生工作者必須等到該區域由 消防隊，在介入之前。 因為有些地區可能會阻礙衛生人員的進入。 如果發生 CBRNE活動事實上，消防隊與其他干預部隊協調，將該地區劃分為分區域。
在 業務領域，只有人員嚴格需要 救援行動 可以訪問，只要他們具備特定的 PPE。 在紅色區域中，也可以將其定義為禁止任何人訪問的區域。 在橙色區域（稱為去污區），他們只能接觸合適且配備齊全的工作人員。
最後，黃色區域是最外部的操作區域，在必須進入紅色區域的操作員修整期間發生，並建立了一個主PMA。 在黃色區域之外，另一個 急 可以設置物流管理空間。
在意大利，有一個特殊的衛生干預中心，即位於維琴察的NISS： 醫生，護士 和 SUEM118 工作人員準備面對恐怖事件並對待 爆炸的受害者 or 被槍支打傷。 Suem運營中心的醫生，護士，駕駛員和專家已接受培訓，並準備好應對恐怖爆炸，爆炸和子彈傷的緊急情況。 該項目在意大利無與倫比，它是由Suem小學生Federico Politi博士的意願誕生的，他曾在以色列和美國接受過緊急課程的培訓。
實際上，在維琴察（Suem of Vicenza），軍事設計工具包已經出現，可以進行干預以阻止出血並在幾秒鐘內緩衝傷口。 不幸的是，沒有像英國國家醫療服務體系（HHS）團隊那樣由英國國家醫療服務體系（NHS）創建的專門團隊，那裡的護理人員已經像他們那樣被裝備和訓練。 消防隊員，因此可以藉助其科學專業知識進入較暖的地區。
毒氣攻擊：如何治療神經毒氣中毒？
除了致命之外，神經毒氣的影響特別痛苦和顯著。 要了解一個人是否暴露於神經毒氣，你必須注意患者是否有嚴重的瞳孔縮小，尋找穩定位置（住宿）的強烈干擾，持續的咳嗽和支氣管收縮，心動過緩，噁心，流涎，非自願排尿和排便，虛弱，肌肉震顫和 - 當效果嚴重時 - 癱瘓。 隨後抽搐，昏迷和死亡介入。
在這些情況下，急救人員必須絕對用大量受害者的水開始洗滌，並在可能的情況下通過脫下衣服，因為滲透到纖維中的神經毒氣會保留在那裡。 醫療和護理方面的貢獻對於阿托品兩劑的給藥至關重要。
SIMG（意大利普通醫學學會）指出，根據條約和經驗，向患有氣體攻擊的患者服用阿托品的劑量必須是“英雄”的，或者比傳統建議的2mg劑量高得多。臨床常用。 因此，重要的是要充分配備當地醫院的藥房。
世界上有一些地區（以色列和伊拉克）已經使用過神經毒氣，並且已經用pridostgmine治療了毒素的抑製作用。 用這種藥物預防的效果在動物中是已知的，但在人類中是不可知的。 在5-10分鐘後，可以反复注射劑量，直到完全阿托品化（出現瞳孔散大），在100小時內達到最大劑量24mg。
因此，藥物預防是不可靠的，因為毒性反應有風險。 這些概念來自八九十年代在以色列開發的測試。 然而，意大利沒有足夠的吡啶斯的明藥物來治療平民，因為大規模治療不可取，因為它仍然是一個危險的分子。 因此，建議使用阿托品進行急診治療，這可以阻斷抑制AChE的外周和中樞作用。
反氣體套件：軍隊是如何組織的？
由於神經毒氣攻擊在戰爭地區的統計可能性更高，並有可能用於對抗軍事目標（使用神經毒氣被全球人道主義公約禁用），因此在歐洲軍隊中有特定的試劑盒，其中阿托品2mg和AChE的再活化藥物（如pralidoxima）。 幸運的是，阿托品預防在海灣戰爭期間在整個人群中以及在以色列的兒童中顯示出低毒性。
醫院是否準備好應對毒氣襲擊這樣的事件？
但如果軍方有可能面臨類似的威脅，醫院將如何組織？ 在所有意大利醫院中，大量阿托品存在於正常的解決方案中。 分散在整個半島的抗毒中心也有適當的技能和藥物來治療任何一種中毒。 據了解 - 迄今為止 - 僅在法國，在11月40的可怕襲擊之後，20mg / 2015ml可注射的硫酸阿托品溶液的總體分佈發生。 然而，在意大利，如果不能以足夠的量進行阿托品的緩慢引發，建議使用這種藥物的骨內輸注。