Cosa devono sapere i pazienti affetti da cardiopatie e ictus sul COVID-19 nel 2022

da Cristiano Antonino il Gen 19, 2022

Ictus e cardiopatie: a due anni dall’inizio della pandemia COVID-19, i ricercatori hanno imparato molto su come il COVID-19 colpisce le persone con malattie cardiache e sopravvissuti all’ictus. Ma come il coronavirus stesso, ciò che tutti devono sapere continua a evolversi

“Non si può presumere che ciò che era vero tre mesi fa sia vero ora”, ha affermato il dottor James de Lemos, cardiologo presso l’UT Southwestern Medical Center di Dallas.

I primi dati suggeriscono che omicron provoca malattie meno gravi ma si diffonde più facilmente rispetto ai suoi predecessori.

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I pazienti con cardiopatie e ictus devono proteggersi, iniziando dalla comprensione che il COVID-19 rappresenta ancora una minaccia per la loro salute

“All’inizio, abbiamo riconosciuto che il rischio era maggiore per le persone con malattie cardiovascolari preesistenti”, ha affermato il dottor Biykem Bozkurt, cardiologo del Baylor College of Medicine di Houston.

Secondo i Centers for Disease Control and Prevention , le persone con condizioni come insufficienza cardiaca, malattia coronarica e possibilmente ipertensione possono avere maggiori probabilità di ammalarsi gravemente di COVID-19.

Così possono le persone che hanno il diabete, sono in sovrappeso o si stanno riprendendo da un ictus.

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SARS-CoV-2, il virus che causa COVID-19, è stato anche collegato a un aumento del rischio di diverse condizioni cardiovascolari

Secondo un rapporto del settembre 2021 del CDC , le persone con COVID-19 hanno quasi 16 volte più probabilità di avere un’infiammazione cardiaca o miocardite rispetto alle persone non infette.

Il rapporto ha rilevato circa 150 casi ogni 100.000 persone con COVID-19 rispetto a circa nove casi ogni 100.000 persone senza il virus.

Inoltre, uno studio dell’agosto 2021 sul New England Journal of Medicine ha mostrato che le persone con il coronavirus possono avere un rischio significativamente più alto, anche se raro, di emorragia intracranica o emorragia cerebrale; attacco di cuore; e avere un’aritmia o battito cardiaco anormale.

I ricercatori non hanno ancora dati completi sugli effetti di omicron, ha detto Bozkurt, ma colpisce ancora le persone vulnerabili.

“Ed è per questo che gli ospedali in questo momento sono pieni.”

I rischi che una persona abbia un grave problema a causa della nuova variante sono relativamente piccoli, ha detto de Lemos.

“Ma il rovescio della medaglia è che, dato il numero di persone infettate in questo momento, il numero cumulativo di persone con complicazioni COVID-19 è ancora molto grande”.

De Lemos, che ha contribuito a creare il registro delle malattie cardiovascolari COVID-19 dell’American Heart Association , ha affermato che l’omicron “è ovviamente molto più contagioso e in grado di eludere il vaccino in una certa misura, anche se sembra che il vaccino sembri prevenire infezioni gravi e ricoveri. ”

E nel complesso, “non sappiamo molto sul motivo specifico per cui alcuni pazienti con malattie cardiache stanno meno bene”, ha detto, sebbene la comprensione si sia evoluta nel tempo.

All’inizio, ha detto de Lemos, i medici temevano che il virus infettasse direttamente il muscolo cardiaco.

“Non sembra proprio essere il caso”, ha detto.

Invece, sembra che nei casi più gravi il virus stia infiammando il rivestimento dei vasi sanguigni del cuore e aumentando la probabilità di coagulazione nei vasi più piccoli, ha detto.

COVID-19 può anche sopraffare il cuore rendendolo più difficile per pompare sangue ossigenato attraverso il corpo mentre i polmoni sono sopraffatti

Ma man mano che hanno imparato di più sul coronavirus, i medici sono migliorati nel combatterlo.

Ad esempio, ha detto de Lemos, ora lavorano in modo proattivo per trattare i disturbi della coagulazione del sangue nei pazienti ospedalizzati.

E sebbene i ricercatori stiano lavorando per comprendere gli effetti persistenti noti come “Long Covid”, sembra che le implicazioni a lungo termine per il cuore sembrino favorevoli.

“La stragrande maggioranza delle persone che hanno lievi infezioni da COVID sembra davvero non avere nulla di cui preoccuparsi con il cuore”, ha affermato.

“Questa è una buona notizia, penso, e non viene enfatizzata abbastanza”.

Le persone con problemi cardiaci pre-esistenti o una storia di ictus hanno ancora bisogno di proteggersi da COVID-19 e hanno molti modi per farlo

“Numero uno: vaccinati”, ha detto Bozkurt, che ha studiato gli effetti collaterali del vaccino COVID-19 .

“E per favore, prendi un booster.”

Segnalazioni di rari casi di miocardite correlata al vaccino, in particolare nei maschi più giovani, non dovrebbero dissuadere nessuno con una condizione esistente.

La maggior parte delle persone con malattie cardiovascolari preesistenti non sono giovani maschi adulti, ha osservato.

E indipendentemente dall’età, i benefici dei vaccini superano i rischi.

Dato che i vaccini non sembrano essere così protettivi contro la diffusione dell’omicron, de Lemos ha detto che se sei un paziente con malattie cardiache o ictus, evita di uscire per le prossime settimane fino a quando questa ondata non passerà.

I pazienti dovrebbero evitare la folla al chiuso, ha detto, e usare una maschera KN95 o, quando possibile, una maschera N95 invece di maschere di stoffa quando è necessario essere in mezzo alla folla.

Bozkurt ha affermato che i pazienti con cuore e ictus dovrebbero rimanere in contatto con il proprio team sanitario e continuare ad assumere i farmaci come prescritto.

Chiunque abbia sintomi che potrebbero essere legati al cuore dovrebbe cercare immediatamente assistenza.

“Non indugiare,” ha dichiarato.

Entrambi i medici hanno affermato che è importante ottenere informazioni da fonti affidabili.

Alcuni falsi rimedi promossi sui social media possono effettivamente danneggiare il cuore, ha detto Bozkurt.

De Lemos ha riconosciuto che anche da fonti affidabili, i consigli possono cambiare.

“Direi che le informazioni sono scritte a matita, non a penna, perché le cose stanno cambiando molto velocemente”.

Può essere frustrante, anche come scienziato, quando gli esperti non sono d’accordo o alterano le loro raccomandazioni, ma “è così che va la scienza”.

E anche se il COVID-19 “rimane un virus stranamente arbitrario in termini di chi si ammala e chi no”, è ottimista.

“Pensa a tutti i progressi che abbiamo fatto in un anno o due e al notevole effetto dei vaccini, al fatto che abbiamo farmaci” che dovrebbero aiutare a tenere le persone fuori dagli ospedali.

I pazienti affetti da cardiopatie e ictus devono prestare molta attenzione in questo momento, ma “per quanto frustrante sia, non saremo in questa situazione per sempre”.