Case report da un caso di sindrome di Guillain-Barré post-COVID-19
Sindrome di Guillain-Barré post-COVID-19: su Itjem, il giornale italiano che Simeu ha dedicato alla Medicina d’Emergenza, un articolo molto interessante su un case report legato all’emergenza coronavirus.
The Italian Hournal of Emergency Medicine, per inciso, da alcuni mesi viene pubblicato per conto di Simeu da una gloriosa casa editrice del settore medico, la Minerva.
Il caso clinico ha riguardato una donna caucasica contagiata dal COVID-19 all’inizio della pandemia, l’articolo scientifico che lo descrive è a firma Giorgio Cortassa, Stefania Bottone e Mario Nebiolo, che esercitano a Pietra Ligure (Savona) rispettivamente nel Pronto Soccorso dell’Ospedale Santa Corona i primi due, come medico privato il terzo.
Caso di sindrome di Guillain-Barré post-COVID-19: la paziente
Una donna caucasica di 63 anni si è presentata al Santa Corona ED il 28 marzo 2020 con una storia di astenia e febbre remittente fino a 39 °C nelle ultime due settimane, oltre a una crescente mancanza di respiro.
Non presentava comorbidità e aveva già iniziato la somministrazione di idrossiclorochina 400 mg / die e claritromicina 500 mg / die nei precedenti cinque giorni, su prescrizione di un medico esterno.
Al momento del ricovero, la paziente era chiaramente malata, tachipnica e febbricitante.
Come riporta il documento: P / F era 273 nell’aria ambiente.
Una radiografia del torace ha mostrato un consolidamento interstiziale alla base del polmone destro.
La conta delle cellule del sangue era normale.
I dati principali del laboratorio al momento del ricovero erano concentrazione plasmatica di Na + sotto il limite inferiore (Na + 133 mmol / L; range normale: 136-146 mmol / L), fibrinogeno alto (523 mg / dL; range normale 200-400 mg / dL), D-dimero elevato (1483 µg / L; cut-off 500 µg / L).
Il tampone nasofaringeo è risultato positivo per COVID-19 mentre sia IgM che IgG anti-COVID-19 erano negativi.
La paziente è stata ricoverata presso l’ospedale COVID-19 di Santa Maria Misericordia di Albenga (Savona, Italia), ricevendo un trattamento con idrossiclorochina 400 mg / die e fondaparinux 2,5 mg / die, più supporto respiratorio con maschera Venturi a FiO2 0,5.
Dopo una soddisfacente guarigione è stata dimessa, con l’indicazione di mantenere a casa la suddetta terapia per un totale di 15 giorni.
Due giorni dopo la dimissione la paziente ha iniziato a sentire un progressivo aumento e una crescente riduzione della forza e della sensibilità, prima nei piedi e poi nelle gambe.
Su suggerimento, è quindi tornata al Pronto Soccorso di Santa Corona con incapacità di camminare con iposensibilità e iporeflessia sia ai piedi che alle gambe.
IL DOCUMENTO COMPLETO SUL CASO REPORT DELLA SINDROME POST-COVID-19 DI GUILLAIN-BARRE:
sindrome di Guillain-Barré post-COVID-19PER APPROFONDIRE:
FONTE DELL’ARTICOLO:
EDIZIONE AGOSTO 2020 DEL ITALIAN JOURNAL OF EMERGENCY MEDICINE