Quali sono i diversi tipi di psoriasi?
La psoriasi è una patologia infiammatoria della pelle che può presentarsi in molti modi. I diversi tipi di psoriasi possono variare per gravità, localizzazione e forma
Ne esistono diversi tipi, che possono variare per gravità, localizzazione sul corpo e aspetto fisico.
Fortunatamente, sono disponibili molti trattamenti che possono aiutare.
Tipi di psoriasi
La psoriasi è una condizione della pelle che causa la formazione troppo rapida di cellule cutanee.
Poiché queste crescono più velocemente di quanto il corpo riesca a eliminare le cellule esistenti, si formano chiazze spesse e squamose.
Sulle carnagioni più chiare, essa appare di solito come chiazze rosa o rosse con squame bianco-argentee.
Sulla pelle più scura, è più probabile che appaia come chiazze viola con squame grigie o di colore marrone scuro.
La maggior parte dei tipi di psoriasi tende a essere lieve o moderata.
Tuttavia, alcuni tipi possono essere gravi.
I tipi di psoriasi comprendono
- psoriasi a placche
- psoriasi del cuoio capelluto
- psoriasi guttata
- psoriasi inversa
- psoriasi pustolosa
- psoriasi eritrodermica
Le persone affette possono inizialmente sviluppare un solo tipo di psoriasi, ma possono svilupparne un altro in un momento successivo.
Anche se i sintomi variano a seconda del tipo di psoriasi
La maggior parte delle persone affette presenta una combinazione di:
- prurito della pelle
- aree brucianti, dolenti o dolorose sulla pelle
- chiazze di pelle spessa con squame visibili
- piccole macchie squamose
- articolazioni gonfie o rigide
La psoriasi è spesso una condizione che dura tutta la vita e i sintomi tendono a essere ciclici.
Ciò significa che possono aumentare di intensità in alcuni periodi e diminuire in altri.
Questi periodi di intensificazione dei sintomi vengono chiamati “flares”.
Le eruzioni possono variare in termini di gravità e durata.
Psoriasi a placche
Nota anche come psoriasi vulgaris, provoca aree di accumulo di placche sulla pelle ed è la forma più comune di psoriasi.
Circa l’80-90% delle persone affette da psoriasi sviluppa la psoriasi a placche.
La placca è un’area di pelle ispessita.
Sui tipi di pelle più chiari, spesso ha un aspetto bianco o argenteo, mentre sui tipi di pelle più scuri può apparire come chiazze viola con squame grigie.
La psoriasi a placche tende a essere lieve o moderata, ma può essere grave.
In genere, la forma lieve copre meno del 3% del corpo, la moderata il 3-10% e i casi gravi il 10% o più.
I sintomi della psoriasi a placche variano da persona a persona
Questi sintomi possono includere
- aree di lesioni cutanee secche coperte da squame argentee
- placche che prudono o bruciano
- problemi alle unghie
Le aree di placca possono comparire ovunque sul corpo, ma sono più comuni sulle ginocchia e sui gomiti.
Trattamento
Il trattamento della psoriasi a placche lieve o moderata varia a seconda dei sintomi individuali.
Tuttavia, il trattamento comprende generalmente l’applicazione di pomate topiche sulle aree colpite e, in alcuni casi, l’esposizione della pelle alla luce ultravioletta.
Psoriasi del cuoio capelluto
La psoriasi del cuoio capelluto si manifesta tipicamente sul cuoio capelluto.
Tuttavia, può comparire anche sulla fronte, sulla nuca, sul collo e dietro le orecchie.
Una persona affetta da psoriasi del cuoio capelluto può avere contemporaneamente la psoriasi su altre parti del corpo.
La psoriasi del cuoio capelluto condivide molti sintomi con la psoriasi a placche
Può anche comportare:
- chiazze di pelle spessa sul cuoio capelluto
- scaglie di forfora sul cuoio capelluto
- prurito e sanguinamento del cuoio capelluto
- cuoio capelluto secco
- perdita temporanea di capelli durante le crisi
Il trattamento della psoriasi del cuoio capelluto spesso prevede più di un metodo alla volta
Come nel caso della psoriasi a placche, il medico adatta il programma di trattamento alle esigenze del paziente.
Le opzioni di trattamento includono:
- shampoo e pomate medicate
- terapia con luce UV
- iniezioni
- terapia del cuoio capelluto
Psoriasi guttata
E’ caratterizzata da punti e macchie rosse, viola o scure diffuse sulla pelle.
I punti e le macchie non sono spessi come le placche della psoriasi a placche.
Questo tipo inizia spesso nell’infanzia o nella giovane età adulta e compare dopo un’infezione.
I sintomi
Essa provoca in genere la comparsa di macchie sulle gambe, sulle braccia e sul tronco.
Tuttavia, possono comparire anche sul viso, sul cuoio capelluto e sulle orecchie.
Nei casi più gravi, le macchie possono essere centinaia e coprire la maggior parte dell’area interessata.
I trattamenti
I medici raccomandano in genere creme e unguenti topici come primo passo.
Questi trattamenti possono aiutare a ridurre il gonfiore e ad alleviare il prurito.
Poiché la patologia può comparire in seguito a infezioni come lo streptococco, il medico può raccomandare l’uso di antibiotici per trattare l’infezione insieme ai sintomi.
In alcuni casi, può anche suggerire al paziente di sottoporsi alla terapia della luce.
Psoriasi inversa
Si presenta come chiazze di colorazione che si trovano più spesso nelle pieghe della pelle, come le ascelle e l’inguine.
Le persone affette spesso presentano altre forme di psoriasi in altre parti del corpo.
Sintomi
Sulla pelle bianca, si presenta come macchie di colore rosso vivo o rosa.
Sulla pelle nera o marrone può apparire rossa, viola o più scura dell’area circostante.
Le aree del corpo che più facilmente possono essere colpite dalla psoriasi inversa includono
- ascelle
- inguine
- sotto il seno
- dietro il ginocchio
Trattamento
Le aree del corpo più spesso colpite tendono ad avere una pelle più sottile rispetto ad altre zone.
Ciò può rendere più difficile il trattamento di questo tipo di psoriasi.
In genere il medico consiglia pomate steroidee topiche per ridurre l’infiammazione.
Poiché le pieghe cutanee sono luoghi comuni di infezione da lievito, il medico può anche suggerire di assumere trattamenti anti-lievito e anti-funghi.
Psoriasi pustolosa
E’ un tipo di psoriasi grave e rara.
Provoca un’infiammazione diffusa della pelle e vesciche bianche o gialle che contengono pus.
I sintomi
Le vesciche della psoriasi pustolosa possono essere limitate a un’area del corpo o comparire più in generale.
Una volta che le vesciche sono scomparse, la pelle può diventare squamosa.
Una persona affetta può anche manifestare
- febbre
- stanchezza estrema
- debolezza muscolare
- altre forme di infiammazione in tutto il corpo
Un tipo specifico, chiamata pustolosi palmoplantare, provoca la formazione di vesciche sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi.
Queste vesciche si formano a forma di borchia.
Con il tempo, le vesciche diventano marroni e crostose.
Trattamento
A causa della rarità della condizione, mancano linee guida per il trattamento basate su prove di efficacia.
Di conseguenza, i medici possono consigliare una combinazione di pomate topiche, farmaci orali e terapie.
Possono anche alternare farmaci e terapie per trovare l’opzione più efficace e ridurre il rischio di effetti collaterali.
Una persona con psoriasi pustolosa lieve può essere in grado di trattare la condizione con pomate topiche su prescrizione.
Tuttavia, chi presenta sintomi più estesi può richiedere un trattamento ospedaliero.
Psoriasi eritrodermica
Mentre la maggior parte delle forme di psoriasi tende a essere lieve o moderata, è grave e può rappresentare un’emergenza medica pericolosa per la vita.
Questo tipo di psoriasi infiammatoria copre l’80-90% del corpo.
Provoca un’eruzione cutanea estremamente dolorosa e desquamante che assomiglia a una bruciatura.
A differenza dei sintomi dei tipi lievi, i sintomi della psoriasi eritrodermica tendono a essere gravi
Essi possono includere
- un’area diffusa di pelle infiammata e scolorita
- pelle che si stacca in fogli
- forte prurito, dolore o bruciore
- battito cardiaco accelerato
- febbre o abbassamento della temperatura corporea
- gonfiore ai piedi o alle caviglie
Le persone affette sono soggette a infezioni.
Possono anche incorrere in altri problemi gravi, come l’insufficienza cardiaca e la polmonite.
Trattamenti
Le persone affette da psoriasi eritrodermica vengono spesso ricoverate in ospedale e possono richiedere un trattamento d’emergenza.
Questo può includere la sostituzione di liquidi e farmaci sistemici, che agiscono su tutto il corpo.
A seconda della gravità della condizione, il medico può consigliare l’assunzione di retinoidi per via orale, farmaci derivati dalla vitamina A in grado di rallentare la crescita delle cellule cutanee e ridurre il gonfiore, e di farmaci immunosoppressori, che riducono la risposta del sistema immunitario dell’organismo.
Anche la terapia biologica è un potenziale percorso di trattamento.
I farmaci biologici hanno come bersaglio le citochine, molecole di segnalazione che aiutano il movimento delle cellule verso i siti di infiammazione.
Sopprimendo o inibendo questi segnali, i biologici possono ridurre la gravità dell’infiammazione da psoriasi eritrodermica.
Nei casi lievi, il trattamento mirato dei sintomi della eritrodermica può includere creme e unguenti steroidei topici, medicazioni umide e bagni d’avena.
La maggior parte dei tipi di psoriasi tende a essere di gravità lieve o moderata.
Fa eccezione la eritrodermica, che può rappresentare un’emergenza medica pericolosa per la vita.
La psoriasi varia nell’aspetto e nei sintomi, ma la maggior parte degli approcci terapeutici è simile.
In genere, le persone con forma lieve possono gestire i loro sintomi con trattamenti topici, secondo le linee guida del trattamento.
Tuttavia, se una persona presenta sintomi moderati o gravi, il medico può prescrivere nuove terapie biologiche.
Queste possono aiutare a trattare la causa di fondo delle alterazioni cutanee e possono ridurre il numero di infiammazioni e la gravità dei sintomi.
Le persone che sospettano di averla devono consultare il medico prima di iniziare il trattamento.
Le persone con sintomi di eritrodermica devono rivolgersi immediatamente a un medico.
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