Walter Ricciardi (ICS Maugeri): malattie cardiovascolari tra cura e riabilitazione in tempo di Covid

Malattie cardiovascolari, si è tenuta il 29 settembre la Giornata Mondiale del Cuore. “Durante l’Heart Day, che registra in tutto il mondo una attivita’ di sensibilizzazione sulle malattie cardiovascolari, abbiamo scelto di occuparci delle correlazioni fra Cuore e Covid perche’ in Maugeri c’e’ una lunga storia di ricerca, prevenzione e cura”.

Cosi’ in una nota Walter Ricciardi, nuovo direttore scientifico di ICS Maugeri, nel suo intervento al webinar organizzato per illustrare una serie di studi scientifici e parlare di “Cuore tra cura e riabilitazione in tempo di Covid-19”.

All’incontro hanno fornito il loro contributo Maria Teresa La Rovere, responsabile del Dipartimento di Cardiologia riabilitativa, e Mario Melazzini, amministratore delegato ICS Magueri.

Ricordando “il contributo di ICS Maugeri alla lotta contro il Covid, con l’assistenza di piu’ di 2.000 pazienti negli Istituti lombardi e del Piemonte”, proprio Melazzini ha sottolineato “come i cardiologi Maugeri abbiano assistito e sistematizzato i dati relativi identificando percorsi diagnostico-assistenziali per pazienti Covid con esiti a carico dell’apparato cardio-vascolare e per la loro necessaria riabilitazione”.

MALATTIE CARDIOVASCOLARI, MA ANCHE POLMONITI INTERSTIZIALI

Melazzini ha anche “ringraziato medici e operatori della Cardiologia che, cosi’ come tutti gli altri, si sono impegnati nella lotta alla pandemia, trasformando i loro reparti in aree Covid.

Abbiamo creato condizioni di sicurezza e i pazienti possono tornare con fiducia negli ospedali per ricevere le cure di cui necessitano”.

Walter Ricciardi rispetto alla fase che stiamo vivendo rispetto alla pandemia, sia in Italia sia all’Estero che “a differenza della Cina che ha azzerato il contagio, noi in Italia abbiamo solo ‘appiattito’ gli effetti della pandemia, e oggi osserviamo aumenti del 20-30% di polmoniti interstiziali, soprattutto in regione come Lazio e Campania.

Per questo e’ importante non abbandonare quelle misure che i cittadini hanno rispettato compiendo grandi sacrifici e con serieta’ rispetto ad altri Paesi, come l’uso delle mascherine e il distanziamento sociale.

Non vogliamo tornare indietro, al lockdown: abbiamo riaperto i luoghi d lavoro, di cultura, la scuola e non possiamo mettere a rischio tutto cio’, abbassando la guardia”.

Le ricerche Maugeri su Covid e Cuore Maria Teresa La Rovere, responsabile del dipartimento di Cardiologia riabilitativa, ha ricordato i numerosi studi che hanno visto e vedono impegnati i ricercatori Maugeri.

Uno in particolare, che vede impegnata l’e’quipe di Cardiologia molecolare guidata da Silvia Priori, e’ arrivato a risultati rassicuranti sugli effetti collaterali dei farmaci anti-malarici come la Clorochina e Idrossiclorochina, usati nella prima fase della pandemia e che, in combinazione con altri farmaci, soprattutto antibiotici, determinavano effetti negativi a carico del cuore come l’allungamento dell’intervallo QT, con conseguenti gravi aritmie.

Situazioni per le quali anche l’Agenzia del farmaco aveva sospeso la somministrazione delle terapie.

“Le ricerche condotte da Priori”, ha detto La Rovere, “che e’ una delle massime esperte mondiali di patologie cardiache ereditarie, come il QT lungo, sono invece rassicuranti: sono rari infatti in casi in cui, sotto somministrazione di Idrossiclorochinina, il dato del QT venga a collocarsi in range pericoloso”.

Lar Rovere ha anche citato la recente pubblicazione di Jama Cardiology che vede coinvolta Laura Dalla Vecchia, direttore dell’IRCCS Maugeri Milano, con altre 12 cardiologie italiane.

COVID E MALATTIE CARDIOVASCOLARI: IL RUOLO DELLA TROPONINA

“Uno studio che ha reso possibile l’evidenza dell’aumento della troponina, un enzima rilasciato dalle cellule cardiache sofferenti e la correlazione fra questo dato e una maggior mortalita'”.

Rammentando la lunga esperienza in Telemedicina dell’IRCCS Maugeri Lumezzane (Bs), nel corso del webinar ha ricordato “i grandi risultati ottenuti dalla cardiologa Simonetta Scalvini, oggi applicata proprio alla tele-sorveglianza Covid, in un progetto di Regione Lombardia, denominato ‘MIRATO’, e che vede l’Istituto Maugeri capofila, con altri ospedali bergamaschi e milanesi”.

Ricciardi: “Urge una trasformazione digitale del nostro SSN”.

In conclusione, Ricciardi ha osservato che la pandemia ha reso non piu’ procastinabile la trasformazione digitale a cui e’ chiamato tutto il nostro sistema sanitario, incluse la riabilitazione e la teleassistenza.

“Siamo in ritardo”, ha detto, “perche’ immaturi dal punto di vista digitale: non c’e’ consapevolezza, a livello di norme, di tariffe, di regolazione.

È di fatto impossibile erogare servizi, perche’ non si sa saranno remunerati.

Attualmente quella che chiamiamo ‘telemedicina e che dovremmo chiamare ‘teleassistenza” non solo non e’ nei Livelli essenziali di assistenziali-LEA, ma non ha neppure inquadramento medico-legale”.

Per Ricciardi, “la gestione dei dati, la loro armonizzazione e’ fondamentale: l’Italia e’ un enorme giacimento petrolifero di dati, che raccogliamo da decenni ma che osserviamo solo per il loro carattere economico-finanziario, tant’e’ vero che sono nella disponibilita’ del MEF”.

Infine, secondo il direttore scientifico di Maugeri, “dobbiamo accelerare sulla trasformazione digitale come in Germania, dove hanno istituito un ministero ad hoc e dove il ministro della Salute ha predisposto una legge per erogare prestazioni sanitarie con strumenti digitali.

E la Francia”, ha concluso Ricciardi, “e’ gia’ su questa strada”.

“Condivido quanto dice Ricciardi” ha concluso Melazzini, “siamo in ritardo come sistema Paese ma, come Maugeri, oltre a vantare una importante tradizione di Telemedicina, ci siamo attivati, in Lombardia e Piemonte, con le ‘televisite’.

Occorre pero’, a tutti livelli, anche un cambiamento culturale che permetta di arrivare a comprendere, che la tecnologia e’ a supporto e integrazione non a sostituzione dell’attivita’ assistenziale”.

PER APPROFONDIRE:

WALTER RICCIARDI: IMBECILLE CHI DICE CHE E’ GIA’ TUTTO FINITO

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