TPSV: usa la manovra di Valsalva modificata

TPSV: usa la manovra di Valsalva modificata

Di TPSV e manovre vagali abbiamo parlato spesso in questoblog. Personalmente ritengo che, quando efficaci, diano grande soddisfazione sia al medico che al paziente. Sfortunatamente la percentuale di successo non sono molto elevate e variano da medico a medico e dal livello di collaborazione del paziente.
In linea generale vengono applicati da soli o in associazione il massaggio del seno carotideo e la manovra di Valsalva che consiste nel fare espirare il paziente a glottide chiusa al fine di raggiungere una pressione di 40 mm Hg per un periodo di 15 secondi. Questo può essere ottenuto soffiando in tubicino collegato ada un manometro in una siringa priva di ago facendone muovere lo stantuffo o, in modo meno scientifico ma certamente più pratico chiedendo al paziente di eseguire una espirazione a glottide chiusa, in qualche modo mimando lo sforzo della defecazione.

La percentuale di successo della manovra vagale da sola nel cardiovertire una TPSV è piuttosto bassa, variando dal 5 al 20%.e anche una recente revisione Cochrane  sul’efficacia della manovra di Valsalva non è stata in grado di esprimere un parere definitivo sulla sua utilità, per questo motivo assai spesso ricorriamo ai farmaci come l’adenosina o il verapamil.
Certo non sarebbe male avere la possibilità di aumentare le percentuali di successo delle manovre vagali, magari semplicemente modificando un pochino la manovra di Valsalva. Con questo obiettivo è stato condotto da alcuni medici d’emergenza inglesi lo studio REVERT recentemente pubblicato online su Lancet  Postural modification to the standard Valsalva manoeuvre for emergency treatment of supraventricular tachycardias (REVERT): a randomised controlled trial. vediamo di cosa si tratta.

Lo studio

The post TPSV: usa la manovra di Valsalva modificata appeared first on EM Pills.

from EM Pills http://bit.ly/1GcAKcR
via IFTTT

L'autore

Emergency Live

Emergency Live is the only multilingual magazine dedicated to people involved in rescue and emergency. As such, it is the ideal medium in terms of speed and cost for trading companies to reach large numbers of target users; for example, all companies involved in some way in the equipping of specialised means of transport. From vehicle manufacturers to companies involved in equipping those vehicles, to any supplier of life- saving and rescue equipment and aids.

Articoli correlati

Rispondi

L'indirizzo email non verrà pubblicato. I campi obbligatori sono contrassegnati *


*

SEI UN LETTORE?

registrati-ora

SEI UN’AZIENDA?

diventa-partner

X