El tiempo es dinero, pero ¿cuánto? El valor monetario del tiempo de respuesta para la ambulancia

La página estudio muestra que el uso de un análisis de regresión logística hace posible encontrar un correlación Entre tiempo de respuesta y de severidad de la lesión.

El sistema de implantes valores monetarios para buscar ambulancia servicios de emergencia se calcularon para dos factores de tiempo diferentes, tiempo de respuesta, que es el tiempo desde el momento en que el centro de atención de emergencias recibe una llamada hasta que el equipo de respuesta llega a la escena de emergencia, y tiempo operacional, que incluye el tiempo hasta el hospital. El estudio se realizó en dos pasos. Primero, se calcularon los efectos marginales de muertes y lesiones reducidas para un cambio de 1-minuto en los factores de tiempo. En segundo lugar, los efectos marginales y los valores monetarios se unieron para encontrar un valor por minuto.

Se encontró que los valores eran 5.5 millones de baños tailandeses / min (129.000 Eur / min) para la mortalidad y 326,000 baht / min (7674 Eur / min) para lesiones graves. El valor monetario total para una mejora de 1-minuto para cada despacho, resumido a lo largo del año 1, fue de 1.6 mil millones de baht tailandés (millones de euros 37,6) usando el tiempo de respuesta.

Los valores calculados podrían usarse en un análisis de costo-beneficio de una inversión que reduce el tiempo de respuesta. Los resultados de estudios similares podrían compararse, por ejemplo, con el costo de trasladar una estación de ambulancias o invertir en un nuevo sistema de alarma.

El éxito de todas las respuestas de emergencia depende del tiempo necesario para llegar al lugar donde alguien está enfermo o donde ha ocurrido un accidente de tráfico. Cuanto más rápida sea la respuesta, mejor será el resultado. Por lo tanto, es razonable decir que se deben hacer todos los esfuerzos para disminuir el factor tiempo en la cadena de alarmas, desde llamar hasta atender la llamada, despachar, prepararse para partir, conducir a los heridos o accidentes, cuidar los heridos o la supresión del fuego, y llevar a los heridos al hospital. Por otro lado, ¿deberían hacerse todos los esfuerzos únicamente para disminuir el factor tiempo? Tales esfuerzos son costosos y hay otros asuntos de salud en los que se podría invertir: mejores ambulancias con más asistencia técnica. equipo, más capacitación del personal, mejores hospitales, provisión de equipos de autoayuda, etc. La forma económica de abordar este problema del sector público es realizar análisis de costo-beneficio. Si los beneficios superan los costos, en términos monetarios, entonces se debe hacer una inversión, ya que se puede decir que aumenta el bienestar en la sociedad. Si los costos superan los beneficios, la inversión no debe hacerse.

El propósito de este estudio es encontrar un valor monetario para el factor tiempo de las respuestas de emergencia en Tailandia.

No es un análisis de costo-beneficio, ya que solo considera el lado del beneficio del factor tiempo.
No obstante, los resultados del estudio podrían usarse en un análisis de costo-beneficio. Por ejemplo, si el sector de emergencia de Tailandia tiene la intención de invertir en una nueva tecnología de alarma que podría ahorrar un minuto 1 en tiempo de respuesta para todas las respuestas, ¿Cuánto generará tal inversión en beneficios medidos en términos de bienestar económico?

Como lo señalan Blanchard et al. (2012), solo hay unos pocos estudios sobre la relación entre el tiempo de respuesta del servicio médico de emergencia (EMS) y la salvación de vidas. Cuando se trata de un paro cardíaco, se ha demostrado que reducir el tiempo de respuesta de la ambulancia aumenta la tasa de supervivencia (Pons et al. 2005; Pell et al. 2001; O'Keefe et al. 2011). Gonzales y col. (2009) encontró que el aumento del tiempo prehospitalario EMS se asocia con tasas de mortalidad más altas. Se ha encontrado que el uso de servicios de bomberos y rescate, que tienen tiempos de respuesta más cortos que las ambulancias tradicionales para las respuestas de atención médica, aumenta la tasa de supervivencia (Mattsson y Juås 1997; Jaldell 2004; Sund et al. 2011). Sin embargo, también hay estudios que han concluido que no existe una relación entre el tiempo de respuesta y el resultado del paciente (Blackwell et al. 2002; Blackwell et al. 2009; Pons y Markovchick 2002).

Hay cinco motivaciones detrás de este documento. El primero es que, como se señaló anteriormente, no se han realizado muchas investigaciones sobre el efecto del tiempo de respuesta. El segundo es que la mayoría de los estudios mencionados han abordado un problema de salud (paro cardíaco), mientras que desde una perspectiva de planificación, por supuesto, hay muchas más razones para tener servicios de ambulancia. Además, la mayoría de los análisis han evaluado el objetivo de tiempo de respuesta de 8-minuto para las unidades de ALS estadounidenses que responden a eventos potencialmente mortales, por ejemplo, comparando la tasa de supervivencia por debajo o por encima del tiempo de respuesta de 8-minuto usando medidas de respuesta no continuas hora. Este análisis se centra en una medida continua del tiempo de respuesta. El tercero es que este estudio examina no solo la relación entre el tiempo de respuesta y la mortalidad, sino también el efecto de la enfermedad en los casos de no mortalidad. El cuarto es que el número de observaciones en este estudio supera el millón, en comparación con cientos o miles en los documentos mencionados anteriormente. El quinto es que el análisis realizado no se detiene en el resultado del paciente, sino que adquiere una perspectiva económica, donde el propósito es encontrar un valor monetario para los beneficios totales de reducir el tiempo de respuesta. Este valor podría usarse en un análisis de costo-beneficio de 4 para evaluar las inversiones en la nueva tecnología de alarma que aceleraría la
tiempo de respuesta 1

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