Principios comunes para aplicar en el manejo de emergencias médicas.

kapilAutor - Kapil Gupta
El autor es experto en el sistema de gestión de emergencias de India y ha trabajado en varios segmentos de situaciones de manejo de emergencias en India

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IntrOducción

Las emergencias médicas por su propia naturaleza pueden ocurrir en cualquier momento, sin previo aviso y no necesariamente en el entorno clínico. Por lo tanto, es esencial poder reconocer la naturaleza de una emergencia tan pronto como ocurra y tener el conocimiento, la competencia y la confianza para poder emprender las acciones correctivas apropiadas.

SESCAMurgenciasUna visión general de la evaluación y el tratamiento.

Una emergencia médica puede describirse como una situación en la que la vida de un paciente puede estar en riesgo.

Las estrategias de gestión individual utilizadas para estas condiciones. Sin embargo, también es útil tener una visión general de la evaluación y el manejo del paciente enfermo para identificar los principios comunes a todas las crisis médicas. Esto ayudará a racionalizar las acciones tomadas y a desarrollar un enfoque común y racional.

Principios comunes para aplicar en el manejo de emergencias médicas.

  • Mantén la calma
  • Grita a un colega para que te ayude
  • ¿El paciente está consciente o inconsciente?
  • Tranquilice al paciente consciente y evalúe su nivel de conciencia.
  • Considerar la posición del paciente.
  • Acceda y monitoree las vías aéreas.
  • Breathing Circulación
  • haría Dalfombras ayudan?
  • Nota la hora

Marruecos Internacional Cruz Roja Media Luna RojaEvaluación, seguimiento y gestión de vía aérea, respiración, circulación y la consideración de la administración de drogas son elementos comunes en el cuidado del paciente gravemente enfermo.

Es beneficioso revisar alguna fisiología básica que sea relevante para el manejo de emergencias médicas.

Esto ayudará a apreciar cómo los sistemas cardiovascular y respiratorio están estrechamente vinculados y permiten que todos los tejidos y órganos permanezcan bien perfundidos y oxigenados. Esto también explica por qué la posición del paciente es importante y cómo los medicamentos pueden ser útiles.


non_0046Oxígeno
, que es esencial para el mantenimiento de la vida humana, se inhala en el tracto respiratorio y se absorbe a través de las membranas alveolares de los pulmones. La sangre rica en oxihemoglobina se distribuye a todos los tejidos del cuerpo debido a la presión generada por la contracción del corazón. La circulación venosa devuelve la sangre desoxigenada a los pulmones, a través del lado derecho del corazón. Para mantener el gasto cardíaco, la sangre necesita fluir constantemente en un circuito; este flujo puede interrumpirse en una emergencia médica. Si la sangre 'se acumula' fuera de la circulación central (por ejemplo, en las piernas), esto reducirá efectivamente el retorno venoso, lo que resulta en una caída en el gasto cardíaco y la presión arterial

Como consecuencia de esto, hay una disminución en la cantidad de sangre oxigenada que llega al cerebro y la resultante hipoxia cerebral (baja concentración de oxígeno en el cerebro) conducirá a una pérdida de conciencia y colapso. Este cambio en la posición de la víctima, provocado por el colapso del paciente, debería ayudar al retorno venoso y mejorar el flujo sanguíneo cerebral y permitir la recuperación

jeringa 2El retorno venoso y el flujo sanguíneo cerebral no solo mejoran al acostar al paciente (como en un desmayo común) sino que también se pueden restaurar mediante la administración de medicamentos. Un ejemplo donde se reduce el volumen de sangre circulante es anafilaxia. En la anafilaxia, la vasodilatación periférica puede ocurrir como consecuencia de la reacción alérgica y los capilares también pierden líquido en los tejidos. Estas dos acciones causan una reducción en el volumen de sangre circulante que puede resultar en colapso circulatorio. Esto se puede rectificar con medicamentos y reemplazo de líquidos intravenosos. Un medicamento de primera línea que puede ayudar a restaurar la circulación es adrenalina (epinefrina); esto causa vasoconstricción y estimula al corazón a latir más rápido y con mayor fuerza. Durante una emergencia, también es esencial que la sangre circulante sea rica en oxihemoglobina, por lo tanto, la administración de oxígeno debe considerarse para todas las emergencias médicas. Cuando los pacientes tienen problemas respiratorios debido al estrechamiento de las vías respiratorias bronquiales como en asmainhalado salbutamol debe administrarse porque causa broncodilatación. Algunas condiciones médicas requerirán la administración de drogas para rectificar un desequilibrio metabólico y mejorar la estabilidad del paciente; La glucosa y el glucógeno son ejemplos de esto en un paciente con bajo nivel de azúcar en la sangre.

Un ejemplo: emergencias médicas en odontología moderna

Las emergencias médicas ocurren raramente en la práctica de la odontología. Sin embargo, los higienistas y terapeutas tienen el deber de asegurarse de que tengan conocimientos y habilidades a diagnosticar y gestionan las emergencias médicas comunes que pueden surgir en la práctica dental. Los higienistas y terapeutas dentales deben poder reconocer cuándo los pacientes están demasiado enfermos para recibir tratamiento dental y cuándo debe solicitarse la asistencia de un experto. Deben estar familiarizados con la ubicación, preparación y administración de emergencias. equipo y drogas. Los autores opinan que los higienistas y terapeutas deben estar capacitados para usar los siguientes medicamentos: oxígeno, adrenalina, glucosa, glucagón, midazolam, trinitrato de glicerilo, aspirina y salbutamol. Deben actualizar periódicamente sus conocimientos y perfeccionar sus habilidades mediante la formación de escenarios con todos los miembros del equipo dental; Los colegas capacitados son un recurso invaluable en cualquier crisis.

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