Las Reglas de Oro de Extricación para Bomberos

DEPARTAMENTO DE INCENDIOS DE SANTA MARGHERITA - A través de los años, ciertas reglas han llegado a la vanguardia que aumentan la seguridad de la escena y proporcionan una operación de extracción más eficiente. Las reglas de oro son aplicables en todas las operaciones y deben seguirse sin ninguna pregunta. Estas reglas proporcionan una base sólida de operación para aquellos bomberos que tienen menos experiencia con la extracción y, si se siguen, minimizarán la posibilidad de lesiones a los equipos que realizan estas operaciones. Se supone que todos los vehículos tendrán, como mínimo, estabilización primaria en su lugar, aunque la situación no requiera ninguna extracción. Estas reglas son para las manos reales en la evolución de la extracción, pero también son aplicables a situaciones de estabilización primaria o secundaria.

REGLA # 1 - Nunca coloque ninguna parte de su cuerpo entre la herramienta y el vehículo.

extricationfig1
1 En esta imagen, el bombero estaba haciendo un corte de alivio en la parte inferior del poste B cuando la herramienta comenzó a cambiar al vehículo. Dejar la mano entre la herramienta y el vehículo aumenta la posibilidad de que la mano quede atrapada y lesionada.

Las herramientas hidráulicas que estamos utilizando funcionan a decenas de miles a cientos de miles de libras por pulgada cuadrada de presión. Estas herramientas tienen la tendencia a cambiar o rotar de una forma u otra una vez que han mordido el vehículo. Si esto sucede, y el operador de la herramienta no es consciente del peligro potencial, la herramienta cambiará y puede atrapar una o más partes del cuerpo del operador entre la herramienta y el vehículo. Debido a las fuerzas extremas que ejerce la herramienta, puede ser muy difícil liberar al operador. Si tiene suerte, simplemente operando la herramienta en la dirección opuesta liberará la parte atrapada del cuerpo. Sin embargo, en algunas circunstancias, se puede requerir mucha más fuerza. Muchas veces, no es posible operar la manija de control porque la manija o palanca ha sido empujada hacia alguna parte de la carrocería del vehículo de una manera que no le permitirá operar. La única forma de liberar al rescatador sería sacar la herramienta del vehículo, lo que puede requerir una fuerza significativa. Cualquier parte del cuerpo puede ser susceptible, pero las partes más comunes del cuerpo que quedan atrapadas son las manos y las piernas. Esto se debe a que la atención del operador de la herramienta generalmente está fija en el extremo de trabajo de la herramienta y no en todo el proceso o no se está comunicando correctamente con su compañero (lo que significa que el operador no está escuchando la guía de su compañero). Si esto ocurre, el potencial de lesiones, tanto para el bombero como para el paciente, aumenta enormemente. Las imágenes a continuación ilustran una técnica inadecuada seguida de una solución simple.

Regla # 2 - Nunca apoye ninguna parte de su cuerpo en la herramienta

2 En la imagen, el peligro de atrapamiento ya no está presente debido a un simple reposicionamiento de la mano.
2 En la imagen, el peligro de atrapamiento ya no está presente debido a un simple reposicionamiento de la mano.

Como se mencionó en la primera regla, las herramientas hidráulicas que utilizamos funcionan a presiones extremadamente altas. La mayoría de los cortadores usan desde 50,000 hasta 300,000 psi de fuerza, algunas veces más, para cortar metales exóticos y postes de refuerzo en vehículos. Los esparcidores usan desde 30,000 a 70,000 libras o más de presión por pulgada cuadrada cuando se extienden. Muchas veces, los separadores pueden perder su mordisco en el vehículo, y cuando esto sucede, la herramienta puede retroceder con una fuerza tremenda. Cuando un vehículo está involucrado en un choque, las fuerzas ejercidas en el vehículo también son extremas. El cortador puede retroceder una vez que finalmente ha atravesado el metal, generalmente con menos fuerza que la del esparcidor. Sin embargo, si un operador se apoya contra la herramienta con cualquier parte de su cuerpo, la herramienta puede retroceder en esa parte del cuerpo. Las fuerzas resultantes pueden dañar fácilmente los tejidos blandos y romper los huesos. El mejor método para proteger al operador de la herramienta es obtener una buena mordida en el vehículo con cualquier herramienta que se esté usando, luego salir de la zona de retroceso y en un ángulo seguro desde la herramienta. La imagen anterior muestra al bombero haciendo esto.

Regla # 3: deje que la herramienta haga el trabajo

extricationfig23jpg
3 Esta imagen muestra una técnica deficiente porque el cuerpo del operador está entre el separador y el vehículo. Si el esparcidor gira hacia el vehículo, puede empujar al bombero al compartimiento del paciente o atrapar al bombero contra el vehículo.

Nuestro equipo de extrusión hidráulica es una herramienta muy poderosa. Dicho esto, la fuerza de un bombero contribuye muy poco a la efectividad de las operaciones de extracción. Las herramientas están haciendo el trabajo por nosotros. No debería ser necesario que manipulemos las herramientas una vez que las hayan mordido, ni deberíamos usar nuestras herramientas hidráulicas como arietes como un medio para cumplir nuestra misión. Como bomberos, debemos entender que somos los cerebros de la herramienta y que nuestros músculos, sin importar cuán grandes y fuertes, solo deben usarse para colocar las herramientas en el lugar correcto. Además, recuerde que el paciente que estamos tratando de rescatar acaba de sufrir un violento accidente automovilístico. Lo último que necesitan escuchar es que alguien golpee y golpee herramientas contra el vehículo. Los sonidos normales de extricación se amplifican mucho más en el interior del vehículo. Sacudir el vehículo y golpearlo puede causar un estrés excesivo al paciente y hacer que reaccione de manera adversa. Recuerde también, la posición de algunas bolsas de aire y sensores del vehículo. Un golpe bien colocado en la puerta del vehículo puede hacer que se despliegue una bolsa de aire activa en el paciente. Esta regla tiene dos propósitos. La primera es proteger a los bomberos de la espalda, el hombro y otras lesiones que podrían ocurrir debido a empujar, tirar y golpear las herramientas. Las lesiones de espalda son las lesiones más comunes en el servicio de bomberos y se debe utilizar cualquier método que pueda minimizar estas lesiones. El segundo es conservar la energía del bombero para el resto de la emergencia y el resto del turno. Esto es vital durante el calor de los meses de verano, o si debemos realizar múltiples extracciones en un solo incidente. Las operaciones de extracción pueden ser muy cansado, especialmente si los bomberos que operan la herramienta están constantemente luchando o tratando de manipular la herramienta. El bombero con menos experiencia suele ser el primero en agotarse, sin embargo, los bomberos con más experiencia pueden sucumbir al aspecto emocional y al estrés de una llamada y también a esforzarse demasiado. El único esfuerzo que el bombero necesita ejercer es el esfuerzo inicial de colocar la herramienta en su posición y en su mordida inicial. Una vez que la herramienta tiene su mordida, ya sea que use el esparcidor, el cortador o el ariete, el operador debe poder retirarse de la zona de retroceso y operarla con una mano. Nosotros, como rescatistas, estamos aquí para colocar nuestras herramientas en el lugar correcto, operarlas de manera eficiente y ajustar la operación según sea necesario. La herramienta está ahí para hacer el trabajo sucio. ¡PENSAMOS EN LAS HERRAMIENTAS, LAS HERRAMIENTAS HACEN EL TRABAJO!

Regla # 4 –Escucha a tu compañero de respaldo

extricationfig4
4 Arriba, el peligro de atrapamiento ya no está presente porque el bombero reposiciona su cuerpo lejos del vehículo.

Es muy fácil para cualquier cuerpo dejarse atrapar por el "Síndrome de la polilla de la vela", donde enfocamos toda nuestra atención en la tarea en cuestión y nos olvidamos del panorama general. Cuando estamos trabajando en una herramienta, también es muy fácil elaborar un plan, no ver la ineficacia de ese plan y continuar sin poder adaptarnos. Esta es una de las razones por las que un socio nos respalda. Es sorprendente cuánto más se puede ver el incidente simplemente moviendo un pie o dos hacia atrás del trabajo real. El socio de respaldo debe poder ver la imagen más grande y notificar al operador de la herramienta sobre cualquier peligro de la operación actual o si el plan no es efectivo. Por esta razón, puede ser más efectivo contar con el bombero más experimentado como respaldo y que el bombero menos experimentado trabaje la herramienta. Con experiencia, los bomberos deberían poder mantener la calma durante una situación intensa, permitiendo así que el rescatador menos experimentado aproveche esa calma. El bombero con más experiencia también debería poder adaptarse a la adversidad en los planes mucho más fácilmente y luego utilizar cualquier plan de respaldo que tenga en su caja de herramientas mentales.

Regla # 5: toma lo que te da el vehículo

extricationfig5
5 La imagen de la izquierda muestra el esfuerzo inicial de colocar la herramienta en el lugar correcto. La imagen de la derecha muestra al operador logrando una buena mordida y trabajando la herramienta con una mano.

La parte más básica de esta regla trata de la primera parte de cualquier extracción: intente antes de hacer palanca. Demasiadas veces concentramos todas nuestras fuerzas y energía en un lado del vehículo cuando todo lo que tenemos que hacer es abrir la puerta en el lado sin daños. El vehículo nos ofrece una opción que requiere mucha menos mano de obra, entonces, ¿por qué no es nuestra primera opción para intentar abrir la puerta sin daños? El hecho de que tengamos herramientas de extracción no significa que presenten el único método para extraer a un paciente. En una escena diferente, es posible que tenga un rescatista que prefiere quitar una puerta del lado de la bisagra y tiende a usar ese método exclusivamente. Sin embargo, el próximo vehículo al que se acerque solo puede permitir el acceso desde el lado del pasador de Nader. En otro incidente, debido al daño al vehículo o su construcción, un elevador del tablero puede ser ineficaz, lo que requiere que las tripulaciones empleen la evolución del rodillo del tablero. Esto significa que cuando se trata de la extracción, debemos ser competentes en tantas técnicas como sea posible. Es posible que no podamos utilizar nuestro método preferido de extracción en cada vehículo, pero tener más opciones disponibles solo aumenta nuestras posibilidades de sacar a los pacientes de manera oportuna y segura. También debemos buscar y explotar las debilidades que nos da nuestro vehículo. Manténgase alejado de las áreas reforzadas del vehículo; atacarlos solo si es absolutamente necesario. En el lado más simple, en lugar de colocar la herramienta en un lugar determinado que puede no ser el más efectivo, el vehículo puede darnos una abertura, que simplemente moviendo la herramienta unos centímetros o cambiando el ángulo de ataque, nos permite lograr Nuestra tarea es mucho más fácil y segura. Elija el método más simple primero y luego, si es necesario, avance a las evoluciones más difíciles.

Regla # 6: siempre tenga planes de respaldo listos para la implementación

extricationfig6
6 En esta situación, los bomberos lograron una mordida fuerte y sólida con las herramientas, gastan menos energía y ahora pueden operar la herramienta con una sola mano. Hacer esto también permite al personal de emergencia distanciarse de la zona de retroceso de la herramienta.

Los bomberos no son el único personal susceptible al síndrome de la polilla de la vela. Los oficiales de sector, compañía y comando también pueden caer en la trampa cuando se trata de tácticas y estrategias. Por lo tanto, se vuelve extremadamente importante para los oficiales de la compañía y del sector desarrollar planes de respaldo en caso de que el plan inicial no funcione. Es mejor tener estos planes listos para la implementación en lugar de descubrir al final del juego que sus planes no están funcionando. Sabiendo que a los bomberos no les gusta perder en nada, tendemos a probar la misma técnica o plan de ataque mucho más tiempo del necesario. Esto no solo afectará el resultado general de los pacientes, sino que también puede poner en peligro a todos los involucrados en el incidente. Todos lo hemos escuchado o incluso lo hemos dicho nosotros mismos en algún momento de nuestra carrera, "Dame cinco minutos más" o "Casi lo tengo, lo conseguiré esta vez". De nuevo, nadie es inmune; puede pasarle al mejor de nosotros. Sin embargo, la persona que ya tiene un plan B y C listo para la implementación tiende a tener la capacidad de ver la ineficacia de un plan antes. A esta persona también le resultará más fácil abandonar el ataque actual y pasar a un plan de acción diferente, quizás más efectivo. Esto es parte de la evaluación constante de la situación que todo el personal, especialmente los supervisores, deberían estar haciendo en el lugar de cualquier emergencia. Las Reglas de Oro de Extricación se crearon en un intento por evitar que los bomberos se lesionen a sí mismos y a sus pacientes, y para aumentar la efectividad de las operaciones de extracción.

En resumen, estas reglas son:

  • Regla # 1: nunca coloque ninguna parte de su cuerpo entre la herramienta y el vehículo
  • Regla # 2: nunca apoye ninguna parte de su cuerpo en la herramienta
  • Regla # 3: deje que la herramienta haga el trabajo
  • Regla # 4 - Escucha a tu compañero de respaldo
  • Regla # 5: toma lo que te da el vehículo
  • Regla # 6: siempre tenga planes de copia de seguridad listos para la implementación

Los comentarios están cerrados.