Relaciones de exposición-respuesta para resultados de salud seleccionados con y sin cáncer en una cohorte de bomberos estadounidenses de San Francisco, Chicago y Filadelfia

Aquí puede encontrar un estudio de caso destinado a examinar las relaciones entre exposición y respuesta entre los sustitutos de la exposición al combate de incendios y resultados seleccionados entre las carreras estadounidenses previamente estudiadas. bomberos.

Se examinaron ocho resultados cancerosos y cuatro no cancerosos mediante regresión logística condicional. El muestreo de densidad de incidencia se utilizó para hacer coincidir cada caso con los controles 200 en la edad alcanzada. Los días acumulados en las tareas de extinción de incendios (días expuestos), los totales de ejecución (ejecuciones de incendios) y los tiempos de ejecución (horas de incendio) se utilizaron como sustitutos de exposición. Los HR que comparaban los percentiles 75th y 25th de exposiciones acumuladas rezagadas se calcularon utilizando modelos de riesgo relativo general loglineal, lineal, log-cuadrático, de potencia y spline cúbico restringido. Se utilizaron modelos constantes por partes para examinar las diferencias de riesgo por tiempo desde la exposición, la edad en la exposición y el período calendario.

Los resultados muestran que entre los bomberos 19 309 hombres elegibles para el estudio, hubo muertes por cáncer 1333 y casos de incidencia de cáncer 2609. Fueron evidentes asociaciones positivas significativas entre las horas de incendio y la mortalidad e incidencia de cáncer de pulmón. También se encontró una relación similar entre la mortalidad por leucemia y los incendios. Las asociaciones de cáncer de pulmón fueron casi lineales en la exposición acumulativa, mientras que la asociación con la mortalidad por leucemia se atenuó a niveles de exposición más altos y mayores para exposiciones recientes. Las asociaciones negativas significativas fueron evidentes para los sustitutos de la exposición y los cánceres colorrectal y de próstata, lo que sugiere un efecto de supervivencia del trabajador sano posiblemente mejorado por el examen médico.

En conclusión, los riesgos de mortalidad por cáncer de pulmón y leucemia aumentaron modestamente con las exposiciones de los bomberos. Estos hallazgos se suman a la evidencia de una asociación causal entre la lucha contra incendios y el cáncer. Sin embargo, los pequeños efectos merecen una interpretación cautelosa.

 

Estudio de caso completo reportado a continuación.

 

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