No prohíba la ketamina: la verdadera perspectiva de este anestésico en la medicina prehospitalaria de The Lancet

Autores: Polly Tayloremail, David Nutt, Val Curran, Rudi Fortson, Graeme Henderson en nombre de DrugScience
Texto completo en The Lancet
Nos gustaría destacar el valor medicinal de la ketamina. En noviembre, 2015, Comité de Expertos de la OMS en Farmacodependencia (ECDD) revisó la ketamina entre las drogas "con potencial de dependencia, abuso y daño a la salud", para hacer recomendaciones a la Comisión de Estupefacientes (CND) de la ONU sobre la necesidad de su control internacional. El ECDD recomendó inequívocamente que la ketamina no debería colocarse bajo control internacional, ya que concluyó que el abuso de ketamina no representa una amenaza para la salud pública mundial y que dicho control limitaría el acceso para aquellos que más lo necesitan como un anestésico que salva vidas. 1 este mes en marzo, la 59th CND votará sobre este tema.

Algunos no están de acuerdo con la opinión del ECDD y consideran que la ketamina debería prohibirse debido al uso indebido como droga recreativa. Sin embargo, existe una falla generalizada en apreciar que la ketamina es un medicamento esencial, un anestésico notablemente seguro que se ha utilizado en todo el mundo durante más de 50 años. El medicamento no deprime la respiración ni el sistema cardiovascular, se puede usar sin electricidad, oxígeno, ventiladores y todos los sistemas de soporte necesarios para otros anestésicos. La ketamina puede ser administrada por personal no médico capacitado.

La ketamina es un anestésico esencial en cualquier situación con instalaciones escasas. 2 Por lo tanto, este medicamento es el único anestésico disponible para cirugía en la mayoría de los países de bajos y medianos ingresos (LMIC). La ketamina también tiene un valor particular como anestésico in situ de emergencia para accidentes, desastres naturales y zonas de guerra. En países de altos ingresos, la ketamina se usa cada vez más para tratar la depresión y el dolor crónico. 3, 4

La ketamina también juega un papel crucial en la medicina veterinaria. 5 El medicamento se ha usado ampliamente desde los 1970 para proporcionar anestesia y alivio del dolor en animales y ahora es probablemente el anestésico veterinario más utilizado. Como en la medicina humana, la ketamina es esencial en los LMIC; En países de altos ingresos, este medicamento es ahora prácticamente el único anestésico inyectable utilizado en caballos y es ampliamente utilizado en clínicas de animales pequeños para casos de alto riesgo y especies exóticas.

Los efectos secundarios del daño a la vejiga por el uso crónico de ketamina son terribles, pero esto afecta solo a unos pocos que toman dosis muy altas; La mayoría de los usuarios recreativos tienen pocos efectos nocivos. El uso recreativo de la ketamina no debe evitar que millones de personas se sometan a cirugía bajo el único anestésico en los LMIC, o su uso en desastres y conflictos traumáticos, y en medicina veterinaria.

Apoyemos el análisis de la OMS de que los beneficios médicos de la ketamina superan con creces el daño potencial del uso recreativo.

No declaramos intereses en competencia.

Los comentarios están cerrados.