Intubación traqueal: consejos para una buena técnica de LV

MEDEST118 por el dr. Mario Rugna - Hay un debate en curso entre las redes sociales #FOAMED sobre el aumento de la tasa de primer pasaje en la intubación traqueal y algunas dificultades al usar VL. Al comienzo de mi experiencia con VL experimenté algunas dificultades, pero con un cambio radical en el enfoque técnico alcancé una buena seguridad en el éxito del primer pase.

Aquí está mi consideración y espero que sea útil para cualquier persona que esté comenzando a usar VL

 

Existen algunas diferencias fundamentales en la técnica VL con respecto a DL, que hace que DL sea más fácil e intuitivo para pasar el tubo a través de los cables.

3axys

La "posición de olfateo" alinea el eje faríngeo con el laríngeo

Sniffing position

Perfoming Laringoscopia directa Con el laringoscopio alineamos el eje de la boca para tener una visión directa de los cordones.

DL view

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Esta vista coincide con la ruta para pasar el metro, haciendo este paso intuitivo y fácil.

 

Cuando se usa un Video laringoscopio tomamos nuestros ojos justo en frente de la laringe, que tiene una vista perfecta de "video" de las cuerdas vocales, pero también Modificación mínima del eje de la boca.

Visione in videolaringoscopia

Esta diferencia hace que el acto de pasar el tubo no sea tan fácil ni tan intuitivo,causa del contraste entre la vista laríngea de video perfecta y el paso no fácil del tubo a través de los cables.

En esos casos, el estilete, el Bougie / Froban o las maniobras glóticas externas son útiles para facilitar la video-intubación.

 

Pero el primer objetivo es alcanzar esta vista en la pantalla del videolaringoscopio (CONTINUAR)

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