Pautas de 2015 para tratar la hemorragia intracerebral (ICH)

Gracias a MEDEST118 descubrimos más novedades sobre los cambios en las recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de la hemorragia intercerebral espontánea. Hay muchas consideraciones nuevas sobre los viejos mitos sobre el tratamiento de la HIC. En particular, las recomendaciones se centran en:

Seguridad del tratamiento intensivo temprano para reducir la PA (más información)

Recomendación de manejo de glucosa (más información)

Gestión de la temperatura (más información)

Recomendaciones de fármacos anticonvulsivos y convulsiones (más información)

Recomendaciones de tratamiento y seguimiento de la PIC (más información)

Los corticosteroides (más información)

Propósito: El objetivo de esta guía es presentar recomendaciones actuales y completas para el diagnóstico y tratamiento de la hemorragia intracerebral espontánea.

Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica formal de PubMed hasta finales de agosto de 2013. El comité de redacción se reunió por teleconferencia para discutir el texto narrativo y las recomendaciones. Las recomendaciones siguen los métodos de la American Heart Association / American Stroke Association para clasificar el nivel de certeza del efecto del tratamiento y la clase de evidencia. La revisión preliminar del borrador de la directriz fue realizada por expertos revisores expertos de 6 y por los miembros del Comité de Supervisión Científica del Consejo de Accidentes Cerebrovasculares y el Comité de Liderazgo del Consejo de Accidentes Cerebrovasculares.

Resultados: Se presentan pautas basadas en la evidencia para el cuidado de pacientes con hemorragia intracerebral aguda. Los temas se centraron en el diagnóstico, el tratamiento de la coagulopatía y la presión arterial, la prevención y el control de la lesión cerebral secundaria y la presión intracraneal, el papel de la cirugía, la predicción de resultados, la rehabilitación, la prevención secundaria y las consideraciones futuras. Se incorporaron los resultados de los nuevos ensayos de fase 3.
Conclusiones: la hemorragia intracerebral sigue siendo una afección grave para la que se justifica la atención agresiva temprana. Estas pautas proporcionan un marco para el tratamiento dirigido al objetivo del paciente con hemorragia intracerebral.

 

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