Pruebas de hepatitis B y C: pautas de la Organización Mundial de la Salud

Desde Gov.uk

La Organización Mundial de la Salud ha publicado nuevos orientaciones en pruebas para crónico VHB y VHC infección, apoyando su estrategia global del sector de la salud contra la hepatitis viral 2016-2021 y complementando la orientación sobre prevención, atención y tratamiento de enfermedades crónicas VHC y VHB infección publicada en 2016 y 2015, respectivamente [1]. Representan la documentación completa para respaldar un Informe de política relacionado publicado el pasado noviembre [2].

Las directrices establecen un enfoque de salud pública para fortalecer y expandir las prácticas de prueba actuales para estas infecciones y están destinadas principalmente a las agencias de salud pública en países de ingresos bajos y medianos (LMIC), particularmente en Asia y África, donde la carga nacional de infección es desproporcionadamente alta y donde los programas de prueba de hepatitis aún no están bien desarrollados o cuando faltan sistemas de calidad.

La introducción a las pautas dice: “A pesar de la alta carga mundial de enfermedad debido a la infección crónica por hepatitis B y C, y los avances y oportunidades para el tratamiento, la mayoría de las personas infectadas con VHB y/o VHC desconocen su infección y, por lo tanto, con frecuencia se presentan con enfermedad avanzada. El alcance de esta carga oculta está poco documentado y se basa en gran medida en datos limitados de entornos de ingresos más altos. Sin embargo, en entornos de bajos ingresos, se estima que menos del 5% conoce su diagnóstico. Esto contrasta con el considerable progreso reciente en la cobertura de pruebas de VIH, por lo que ahora más de la mitad de todas las personas que viven con el VIH en todo el mundo conocen su estado ".

Las nuevas directrices incluyen secciones que cubren los componentes recomendados de la estrategia nacional para LMICque incluyen:

  • enfoques de prueba: a quién evaluar para la infección crónica por hepatitis B y C
  • estrategia de prueba: cómo evaluar la infección crónica por hepatitis B y C
  • intervenciones para promover la aceptación de las pruebas de hepatitis y la vinculación a la atención
  • problemas de implementación con respecto a la selección y adquisición de productos, validación de kits de prueba y garantía de calidad.

En los países de alta prevalencia, las pautas recomiendan enfáticamente que las pruebas se ofrezcan tanto a individuos dentro de grupos de alta seroprevalencia como a aquellos que tienen antecedentes de exposición o conductas de alto riesgo VHB or VHC infección. Así para crónica VHB, las pautas recomiendan enfáticamente realizar pruebas para mujeres embarazadas, algunos otros grupos de riesgo específicos y donantes de sangre. Para crónica VHC, recomiendan pruebas focalizadas para adultos y adolescentes que son miembros de un grupo de alta prevalencia, y para adultos y niños "con sospecha clínica de hepatitis viral crónica".

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