El TEPT solo no aumentó el riesgo de enfermedad cardíaca en veteranos con TEPT

Estudio destacado: Las condiciones médicas coexistentes, los trastornos psiquiátricos, el tabaquismo y el uso ilícito de drogas pueden explicar el mayor riesgo de enfermedad cardíaca entre los veteranos con TEPT.

Embargado hasta 4 am CT / 5 am ET Miércoles, febrero 13, 2019

DALLAS, Feb. 13, 2019 - Trastorno de estrés postraumático (TEPT) por sí solo no explica el mayor riesgo de enfermedad cardiovascular en veteranos con esta afección. Una combinación de trastornos físicos, trastornos psiquiátricos y tabaquismo, que son más comunes en pacientes con TEPT, puede explicar la asociación, según una nueva investigación en Journal of the American Heart Association, el Revista de acceso abierto de la American Heart Association / American Stroke Association.

Los investigadores examinaron si uno, o una combinación de factores de riesgo de enfermedad cardíaca común en aquellos con TEPT, puede explicar la asociación entre el TEPT y la enfermedad cardiovascular. Revisaron los registros electrónicos de salud de pacientes con Asuntos de Veteranos (VA) de 2,519 diagnosticados con TEPT y 1,659 sin TEPT. Los participantes tenían edades 30-70 (87 por ciento masculino; 60 por ciento blanco), no tenían diagnósticos de enfermedad cardiovascular para 12 meses antes y fueron seguidos durante al menos tres años.

Los investigadores encontraron:

Entre los pacientes con VA, aquellos diagnosticados con TEPT tenían un 41 por ciento más de probabilidades de desarrollar enfermedades circulatorias y cardíacas que aquellos sin TEPT.
El tabaquismo, la depresión, otros trastornos de ansiedad, trastornos del sueño, diabetes tipo 2, obesidad, presión arterial alta y colesterol fueron significativamente más prevalentes entre los pacientes con TEPT que entre los que no.
Ninguna condición comórbida única explicó la asociación entre el TEPT y la enfermedad cardiovascular incidente, después de ajustar por una combinación de trastornos físicos y psiquiátricos, tabaquismo, trastornos del sueño, trastornos por uso de sustancias, el TEPT no se asoció con nuevos casos de enfermedad cardiovascular.
"Esto sugiere que no hay una sola comorbilidad o comportamiento que explique el vínculo entre el TEPT y la enfermedad cardiovascular", dijo el autor principal del estudio Jeffrey Scherrer, Ph.D., profesor y director de la División de Investigación en el Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria del Escuela de Medicina de la Universidad de Saint Louis en Missouri. "En cambio, una combinación de trastornos físicos, trastornos psiquiátricos y tabaquismo, que son más comunes en pacientes con TEPT que sin TEPT, parecen explicar la asociación entre el TEPT y el desarrollo de enfermedades cardiovasculares".

Los investigadores advirtieron que los resultados no pueden generalizarse a pacientes mayores que 70 ni a poblaciones no veteranas. Además, el estudio no midió el riesgo de enfermedad cardiovascular de por vida; por lo tanto, la asociación entre el TEPT y el riesgo de enfermedad cardiovascular durante muchas décadas puede diferir de los resultados actuales.

"Para los veteranos, y probablemente no veteranos, los esfuerzos de prevención de enfermedades cardíacas deben centrarse en ayudar a los pacientes a reducir el peso, controlar la presión arterial alta, el colesterol, la diabetes tipo 2, la depresión, los trastornos de ansiedad, los problemas para dormir, el abuso de sustancias y el tabaquismo", dijo Scherrer. "Esa es una lista larga, y para los pacientes con muchas de estas afecciones es difícil pero importante manejarlas todas".

"Reconocer que el TEPT no preordena la enfermedad cardiovascular puede ayudar a los pacientes a buscar atención para prevenir y / o controlar los factores de riesgo de ECV", dijo Scherrer.

Los coautores son Joanne Salas, MPH; Beth E. Cohen, MD, M.Sc .; Paula P. Schnurr, Ph.D .; F. David Schneider, MD, MSPH; Kathleen M. Chard, Ph.D .; Peter Tuerk, Ph.D .; Matthew J. Friedman, MD, Ph.D .; Sonya B. Norman, Ph.D .; Carissa van den Berk-Clark, Ph.D .; y Patrick Lustman, Ph.D. Las divulgaciones de los autores figuran en el manuscrito.

El Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre financió el estudio.

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