Mujeres con o en riesgo de la salud mental los problemas deben recibir apoyo adicional en todas las etapas del embarazo y más allá, dicen las pautas actualizadas del NHS.
Vienen una quincena después de que los cuerpos de Charlotte Bevan, 30 y su hija Zaani de cuatro días fueron encontrados en Avon Gorge después de que desaparecieron de un hospital de maternidad en Bristol.
NICE espera que su consejo ayude al personal del NHS a identificar problemas de salud mental.
Una quinta parte de las mujeres tiene depresión o ansiedad en el año posterior al parto.

Se cree que la Sra. Bevan sufrió esquizofrenia y depresión, y que no pudo dormir después de dar a luz.
University Hospitals Bristol NHS Trust está llevando a cabo una revisión de las circunstancias que llevaron a su desaparición.

NICE dijo que el impacto en las familias de los problemas de salud mental durante y después del embarazo puede ser duradero.

Además de la ansiedad y la depresión, existe un mayor riesgo de psicosis en las semanas posteriores al parto y otros pueden experimentar un trastorno obsesivo compulsivo, trastorno de estrés postraumático, tokofobia (un miedo extremo al parto) y trastornos alimentarios.

NICE dijo que aunque tales problemas respondieron bien al tratamiento, con frecuencia no fueron reconocidos ni tratados.

Según sus recomendaciones, que actualizan los últimos consejos dados en 2007:

- Se debe brindar asesoramiento sobre las posibles implicaciones del embarazo a todas las mujeres en edad fértil que tienen un problema de salud mental nuevo, existente o pasado
- Al comienzo del embarazo, se debe hablar sobre la salud mental y el bienestar en la primera reserva en la cita, así como preguntas específicas para identificar la depresión.
- Para cualquier mujer con un problema de salud mental durante o después del embarazo, debe existir un plan de atención integral que establezca el tratamiento y qué profesionales de la salud son responsables de la atención.
- Las pautas también aconsejan sobre los medicamentos y tratamientos más apropiados que se pueden ofrecer de manera segura durante el embarazo y la lactancia y ayudan a las mujeres a sopesar los pros y los contras
- Las mujeres y sus parejas que han experimentado un evento traumático, como un parto muy difícil, deberían recibir apoyo adicional.
- Y hay recomendaciones claras sobre lo que se debe ofrecer a las madres que han sufrido un aborto espontáneo o cuyo bebé nace muerto.

El profesor Mark Baker, director del Centro NICE de Práctica Clínica, dijo: “Dar a las mujeres el tratamiento adecuado en el momento adecuado puede tener un efecto profundo, no solo para la madre, sino también para su familia.

"El efecto de hacerlo bien puede durar años".

Los grupos de expertos acogieron con beneplácito las directrices, pero advirtieron de una grave escasez nacional de servicios especializados de salud mental perinatal.

Una encuesta reciente de NCT de los grupos de comisionamiento clínico de 186 en Inglaterra encontró "enormes brechas" con solo 3% informando que tenían una estrategia de salud mental perinatal.

La directora ejecutiva del Royal College of Midwives, Cathy Warwick, dijo: "Necesitamos desesperadamente más parteras y trabajadoras de apoyo a la maternidad para trabajar con estas mujeres vulnerables y de difícil acceso".

La Dra. Liz MacDonald, quien preside la facultad perinatal del Royal College of Psychiatrists, estuvo de acuerdo en que había una "gran desigualdad" en el acceso a los servicios de salud mental perinatal "que está poniendo en peligro el bienestar de miles de madres, bebés y familias".

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