(L' Tuteur, auteur Richard Vize) - Le contrecoup des plans pour reconfigurer les hôpitaux et soins primaires dans le Grand Manchester est un avertissement de ce qui peut aller mal si les consultations sont mal gérées.

La plan - badged Healthier Together - a été lancé le mois dernier par les groupes de mise en service clinique 12 de la région. Il y a quatre problèmes: le document de consultation est vague et déroutant; ils ne sont pas au premier plan de la nécessité de réduire les coûts; il a provoqué une se battre entre quatre fondations (FT); et les partisans du changement ont députés locaux aliénés, qui ont déchiré dans l'exercice.

Le document de consultation répète une erreur commise dans d'autres controverses sur la reconfiguration être concret sur ce qui sera fermé ou déclassé mais vague sur les avantages, notamment en ce qui concerne les soins primaires et communautaires. Les normes de soins primaires et les paroles chaleureuses sur le travail en commun ont peu de signification, et les exemples de progrès réalisés au niveau local ne correspondent pas à une offre cohérente - les résidents ont besoin d'engagements concrets.

Les changements sont-ils motivés par l'argent ou la qualité? La consultation affirme qu'il s'agit d'améliorer les services en éliminant les variations de performances, il n'y a pratiquement aucune mention d'argent. Mais la ventilation financière distincte révèle qu '«il existe de solides arguments financiers en faveur du changement… sans action, tous les fournisseurs devront faire face à un défi impossible à livrer… il ne sera pas possible d'équilibrer les comptes et de respecter les normes cliniques convenues». Il prévoit un écart de £ 742m de 2017-18.

La papier financier n'est pas destiné à la public. Après un avertissement comique des auteurs Deloitte selon lequel «le contenu de ce document ne peut être utilisé à aucune fin», il aborde les lacunes en matière de qualité, d’innovation, de productivité et de prévention, ainsi que le résultat avant intérêts, impôts, dépréciation et marge d’amortissement. Quelle partie de tout cela va donner aux mancuniens confiance dans le processus?

Le public se voit proposer pas moins de huit permutations de services hospitaliers, sans aucune explication significative de leurs mérites relatifs. Toutes les options ont l’infirmerie royale de Manchester, Salford Royal et Royal Oldham désignées comme hôpitaux spécialisés. La bataille est finie pour savoir si un ou deux des quatre FT - Wrightington, Wigan et Leigh, Bolton, Stockport et l'hôpital universitaire du sud de Manchester - seront également des spécialistes.

Les quatre déconcertent maintenant les populations locales avec des arguments à propos de ambulance temps de parcours, captages, interdépendance des services, qualité des soins et viabilité financière. Les rhétoriques s'épanouissent et des fragments de données se mêlent aux douteux et aux imprévus.

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