Diabète, qu'est-ce que cela signifie pour les patients des nouvelles avancées scientifiques?

Auteur: Dr Zanariah Hussein (endocrinologue consultant)

(THESTAR.COM) - Le surpoids et l'obésité sont définis comme une accumulation de graisse anormale ou excessive qui présente un risque pour la santé. Ce sont des facteurs de risque majeurs pour un certain nombre de maladies chroniques, notamment le diabète et les maladies cardiovasculaires.

Environ 65% de la population mondiale vit dans des pays où la surcharge pondérale et l'obésité font plus de victimes que les problèmes d'insuffisance pondérale.

Selon l'enquête 2011 sur la santé et la morbidité en Malaisie, 33.3% de la population totale du pays sont pré-obèses, tandis que 27.2% sont obèses.

Le rapport international publié récemment par Oxfam et intitulé Good Enough To Eat Index a révélé que la Malaisie était le pays le plus riche en Asie du Sud-Est et le sixième dans la région Asie-Pacifique.

Le surpoids et l'obésité sont principalement dus à un déséquilibre énergétique entre les calories consommées et les calories dépensées.

Parmi les autres causes d'excès de poids, citons l'augmentation de l'inactivité physique due à la nature de plus en plus sédentaire de nombreuses formes de travail, à la modification des modes de transport et à l'urbanisation croissante.

Poids, diabète de type 2 et SGLT2

Le diabète de type 2 représente 90% de la population de diabètes totale dans le monde et résulte en grande partie de l'excès de poids et de l'inactivité physique.

Le poids peut influencer le diabète et vice versa. Il est plus difficile pour les patients diabétiques de contrôler leur glycémie s’ils prennent plus de poids.

On pense que, à l’époque préhistorique, le corps humain avait mis au point un système permettant de maximiser la conservation et le stockage de l’énergie en raison de l’absence d’un approvisionnement alimentaire constant. Ce système comprenait la réduction de l'activité de notre système endocrinien neurologique pour ralentir le métabolisme, la conservation de l'énergie stockée dans notre corps, ainsi qu'une méthode pour augmenter la réabsorption du glucose en excès éliminé par les reins.

Aujourd’hui, la plupart d’entre nous avons un apport suffisant ou très probablement trop abondant en glucose provenant de la nourriture consommée. Par conséquent, le système qui était autrefois nécessaire à la survie contribue désormais à augmenter le poids et le risque de diabète.

Le contrôle à long terme de la glycémie est très important pour retarder l’apparition et réduire la gravité des complications du diabète de type 2 et du risque macrovasculaire.

Une protéine appelée co-transporteur de sodium-glucose 2 (SGLT2) régule la réabsorption de 90% du glucose dans les reins. Il empêche la perte de glucose en ramenant le glucose des reins dans la circulation sanguine.

Les progrès réalisés dans le traitement du diabète ont donné lieu à un inhibiteur de SGLT2 qui empêche la réabsorption du glucose dans les reins, ce qui entraîne le passage du glucose dans les urines.

Comme il augmente l'excrétion rénale du glucose, les patients diabétiques de type 2 peuvent voir leur glycémie baisser.

La quantité de glucose qui est excrétée quotidiennement dans les urines peut également entraîner une perte de poids allant jusqu'à quelques kilogrammes par mois. Pour les patients diabétiques, une perte de poids modérée peut considérablement ralentir la progression de la maladie.

Des études ont montré qu'environ 50 à 100 grammes de glucose sont excrétés dans l'urine chaque jour. Par conséquent, le principe d’environ 4 calories pour un gramme de glucose est excrété quotidiennement entre les calories 200 et 400.

Par conséquent, certains patients peuvent subir une perte de poids, ce qui peut être avantageux pour les personnes en surpoids ou obèses.

À long terme, la quantité de calories excrétées dans l'urine équivaut à environ deux à trois kilogrammes de perte de poids sur six mois. Le diabète ne peut actuellement pas être guéri, mais il peut être contrôlé et les patients peuvent mener une vie active et bien remplie.

La gestion du poids reste un élément important de la gestion du diabète de type 2, mais atteindre et maintenir un poids santé peut être un défi. Cependant, une nouvelle classe de traitement du diabète dotée d’un nouveau mécanisme d’action fonctionnant indépendamment de l’insuline présente de nombreux avantages pour les diabétiques de type 2, en particulier pour faciliter la perte de poids. Parlez à votre médecin pour en savoir plus sur la gestion efficace du diabète.