Déchiffrer le code pour les soins pédiatriques pré-hospitaliers

Par Peter Antevy MD sur Norme d'urgence pédiatrique

La cause la plus commune de la tachycardie provoquée par l’anxiété dans les soins préhospitaliers est la simple pensée d’un appel pédiatrique. Dans tous les départements du pays, la crainte de soigner un enfant malade est omniprésente chez les prestataires expérimentés et inexpérimentés. Si vous avez déjà vécu ce type d’appel, vous comprendrez aisément que l’énergie émotionnelle combinée du prestataire, du parent et de l’enfant est une recette pour des soins de qualité inférieure, à la fois sur les lieux et en route vers l’hôpital. La première question que vous devriez vous poser est la suivante: jusqu'à quel point êtes-vous à l'aise pour traiter un patient adulte en arrêt cardiaque? Instinctivement, la plupart des prestataires de soins préhospitaliers se disent très à l'aise avec ce scénario et la tendance est de rester sur les lieux jusqu'à ce que soit atteint le ROSC (retour de la circulation spontanée) ou jusqu'à ce que la réanimation soit terminée.1 Plusieurs agences EMS de premier plan ont mis en œuvre des protocoles avec un mandat minute 20 à 25 pour la réanimation sur place. Les départements progressifs, tels que Wake County EMS, considèrent que les minutes 40 sont appropriées pour certains patients. Cette évolution des soins aux adultes a conduit à des améliorations significatives des résultats, en particulier des augmentations notées de la survie neurologique intacte.2 Rester sur les lieux pour les arrestations d’adultes est devenu une pratique courante et avec l’approche de la RCP en équipage des stands, les équipes se sentent à l’aise dans leurs rôles, et leur envie de précipiter à l'hôpital un patient de nonROSC s'est apaisée.

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