Relations exposition-réponse pour certains effets sur la santé liés au cancer et autres cancers, au sein d'une cohorte de pompiers américains de San Francisco, Chicago et Philadelphie

Vous trouverez ici une étude de cas visant à examiner les relations exposition-réponse entre les substituts de l’exposition à la lutte contre les incendies et les résultats choisis parmi les pompiers de carrière américains précédemment étudiés.

Huit cancers et quatre non-cancers ont été examinés à l'aide d'une régression logistique conditionnelle. Un échantillonnage de densité d'incidence a été utilisé pour faire correspondre chaque cas aux contrôles 200 à l'âge atteint. Les jours accumulés dans les missions de lutte contre les incendies (jours exposés), les totaux des exécutions (fireruns) et les durées des opérations (heures des incendies) ont été utilisés comme substituts de l'exposition. Les RS comparant les centiles 75th et 25th d'expositions cumulées décalées ont été calculées à l'aide de modèles de risque relatif généraux loglinéaires, linéaires, logradratiques, de puissance et de splines cubiques restreintes. Des modèles constants par morceaux ont été utilisés pour examiner les différences de risque en fonction du temps écoulé depuis l'exposition, de l'âge au moment de l'exposition et de la période civile.

Les résultats montrent que parmi les pompiers 19 309 éligibles pour l’étude, il y avait des cas de décès par cancer par 1333 et des cas d’incidence par cancer par 2609. Des associations positives significatives entre les heures d'incendie et la mortalité et l'incidence du cancer du poumon étaient évidentes. Une relation similaire entre la mortalité par leucémie et les tirs d’incendie a également été constatée. Les associations de cancer du poumon étaient presque linéaires en ce qui concerne l'exposition cumulative, tandis que l'association avec la mortalité par leucémie était atténuée à des niveaux d'exposition supérieurs et supérieure pour les expositions récentes. Des associations négatives significatives étaient évidentes pour les substituts de l'exposition et les cancers colorectal et de la prostate, suggérant un effet de survivant du travailleur en santé éventuellement renforcé par le dépistage médical.

En conclusion, les risques de mortalité par cancer du poumon et par leucémie augmentaient modestement avec l'exposition des pompiers. Ces résultats ajoutent à la preuve d'un lien de causalité entre la lutte contre le feu et le cancer. Néanmoins, les petits effets méritent une interprétation prudente.

Étude de cas complète rapportée ci-dessous.

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