MDTHINK - Accès parental efficace pour les patients Ebola

On se souviendra peut-être de l’épidémie d’Ebola en Afrique de l’Ouest comme l’une des attaques virales les plus meurtrières de l’histoire. Un communiqué de presse récent des Nations Unies a mis en garde contre la moindre complaisance dans l'éradication de la maladie qui a causé la mort de près de 9400.

Les premiers symptômes d'Ebola ressemblent à ceux d'une grippe qui a mal tourné. Les symptômes évoluent rapidement vers vomissement et la diarrhée. Par conséquent, un défi majeur chez les victimes d'Ebola est de garder le corps hydraté. Les dernières découvertes d'une revue Cochrane révèlent des preuves vitales pour maintenir l'hydratation des patients gravement malades. Les résultats ont été obtenus après une comparaison approfondie des différentes manières de donner des liquides aux patients qui en ont besoin mais qui sont trop malades pour boire suffisamment. Lorsque l'apport oral de liquides ne permet pas de maintenir une hydratation adéquate, les alternatives incluent l'administration de liquides par voie intraveineuse, intraosseuse sous-cutanée ou intrapéritonéale. La présente revue aide les soignants à connaître les avantages et les inconvénients de toutes les façons de fournir des liquides aux patients et à décider de la méthode la plus appropriée pour leurs parents. Par exemple, l'administration de liquides par voie intraveineuse est une méthode couramment utilisée, mais chez les patients extrêmement déshydratés, ce n'est peut-être pas une option très appropriée. Il en va de même pour les cas où les agents de santé doivent porter un équipement de protection complet et où le risque de transmission du virus est très élevé.

Selon Katharine Ker, auteure de la London School of Hygiene and Tropical Medicine, «cette analyse Cochrane nous montre que si l'accès par voie intraveineuse peut être facilement réalisé, il doit être utilisé car il permet l'infusion de plus grandes quantités de liquide. Cependant, si l'accès par voie intraveineuse n'est pas possible, les voies intra-osseuse et sous-cutanée sont des alternatives qui peuvent être insérées rapidement. "

Des essais supplémentaires comparant différentes approches permettraient certainement de cibler l’accès parentéral le plus efficace. SAVOIR PLUS

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