REUTERS - Quatre jeunes femmes né avec manquant ou anormal les vagins ont été implanté avec des versions développées en laboratoire LES PLANTES de leurs propres cellules, le dernier succès en matière de création d’organes de remplacement comprenant jusqu’à présent des trachées, des vessies et des urethras.

Les tests de suivi montrent la nouvelle les vagins indiscernable à partir des propres tissus des femmes et ont grossi à mesure que les jeunes femmes, qui ont eu les implants à l’adolescence, ont mûri.

Les quatre femmes sont maintenant sexuellement actif et rapporter fonction vaginale normale. Deux des quatre, nés avec un utérus en activité mais sans vagin, ont maintenant leurs règles normalement.

Il n’est pas encore clair si ces femmes peuvent avoir des enfants, mais parce que ils ont leurs règles, ça suggère leurs ovaires fonctionnent, il est donc possible, a déclaré le Dr Anthony Atala, directeur de Institut de médecine régénératrice du Wake Forest Baptist Medical Center en Caroline du Nord.

Cet exploit, décrit par Atala et ses collègues mexicains dans la revue The Lancet, est la plus récente démonstration du domaine en pleine expansion de la médecine régénérative, une discipline dans laquelle les médecins exploitent le pouvoir du corps pour régénérer et remplacer les cellules.

Dans des études antérieures, l'équipe d'Atala avait utilisé cette approche pour fabriquer des vessies et des tubes urinaires ou urétras de remplacement chez les jeunes garçons.

Atala a déclaré que l'étude pilote était la première à montrer que les organes vaginaux construits sur mesure dans le laboratoire utilisant les propres cellules du patient pouvaient être utilisés avec succès chez l'homme, offrant ainsi une nouvelle option aux femmes nécessitant une chirurgie de reconstruction.

Les quatre femmes de l’étude sont nées avec le syndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH), une maladie génétique rare dans laquelle le vagin et l’utérus sont sous-développés ou absents. Vous pouvez en savoir plus sur la condition ici, mais sachez que l'article contient une image trop graphique pour les jeunes lecteurs.

Le traitement conventionnel implique généralement l’utilisation de greffes faites de tissus intestinaux ou de peau, mais les deux tissus présentent des inconvénients, explique Atala, chirurgien urologue pédiatrique à Wake Forest.

Les tissus intestinaux produisent un excès de mucus pouvant causer des problèmes d'odeur. La peau conventionnelle, quant à elle, peut s’effondrer.

Atala a déclaré que les femmes atteintes de cette maladie cherchaient généralement un traitement à l'adolescence. «Ils ne peuvent pas avoir leurs règles, surtout quand ils ont un défaut grave sans ouverture», a-t-il déclaré. Cela peut causer des douleurs abdominales lorsque le sang menstruel s'accumule dans l'abdomen. "Il n'a nulle part ailleurs où aller", a-t-il ajouté. Les filles de l'étude étaient âgées de 13 et 18 au moment des chirurgies, qui ont été pratiquées entre June 2005 et October 2008.

Construire un vagin

Les chercheurs ont commencé par collecter une petite quantité de cellules dans les tissus génitaux et ont développé deux types de cellules dans le laboratoire: les cellules musculaires et les cellules épithéliales, un type de cellule qui recouvre les cavités corporelles.

Environ quatre semaines plus tard, l'équipe a commencé à appliquer des couches de cellules sur un échafaudage en collagène, un matériau pouvant être absorbé par le corps. Ils ont ensuite formé l’organe en fonction de l’anatomie de chaque patient et l’ont placé dans un incubateur.

Une semaine plus tard, l'équipe a créé une cavité dans le corps et a fixé chirurgicalement les implants vaginaux aux organes reproducteurs existants.

Une fois implantés, les nerfs et les vaisseaux sanguins se sont formés pour alimenter le nouvel organe, et de nouvelles cellules ont finalement remplacé l'échafaudage au fur et à mesure de son absorption par l'organisme.

«Au bout de six mois, vous ne pouviez pas faire la différence entre un organe artificiel et un organe normal», a déclaré Atala.

L'équipe a continué de surveiller les jeunes femmes, en prenant des biopsies de tissus, des examens par IRM et des examens internes, pendant une période allant jusqu'à huit ans à compter des premiers implants.

Tous ces tests ont montré que les vagins artificiels "étaient similaires dans leur maquillage et leur fonctionnement aux tissus natifs", a déclaré Atlantida-Raya Rivera, directrice du laboratoire d'ingénierie tissulaire HIMFG de la Metropolitan Autonomous University à Mexico, où les chirurgies ont été pratiquées.

Le professeur Martin Birchall de l'UCL Ear Institute à Londres, qui a écrit un commentaire dans le même journal, a déclaré que les conclusions de l'enquête portaient sur d'importantes questions relatives à l'ingénierie tissulaire, notamment si les tissus grandiront à mesure que les patients grandissent et si un organe aussi grand que le vagin peut se développer. les vaisseaux sanguins lorsqu'ils sont implantés dans le corps.