Non urgences et généralistes: 111 pourrait-il fonctionner mieux?

La ligne 111 augmente la pression sur le NHS, déclarent des médecins réputés
BBC - Il y a eu une forte augmentation du nombre de personnes référées aux cabinets de médecins généralistes et aux services A&E, selon l'analyse de la ligne de soins d'urgence NHS 111 en Angleterre.
Les chiffres ont été produits par le syndicat des médecins, le BMA, qui s'inquiète depuis longtemps pour le NHS 111.
Les chefs de médecins disent que l'augmentation du nombre de références signifie une pression accrue sur les médecins généralistes et les hôpitaux déjà débordés.
NHS England affirme que le service 111 répond à la demande croissante.
Un porte-parole a déclaré que la proportion de renvois vers des médecins généralistes et des services d'urgence était restée stable, en dépit d'une augmentation du nombre d'appels.
Mais le BMA craint que le service ne fournisse pas de conseils appropriés à certains patients, ce qui signifie que certains sont dirigés à tort vers des hôpitaux très fréquentés et des cabinets de médecin.
Demande croissante
Il y a eu une forte augmentation du nombre de personnes référées aux cabinets de médecins généralistes et aux services A&E, selon l'analyse de la ligne de soins d'urgence NHS 111 en Angleterre.

Les chiffres ont été produits par le syndicat des médecins, le BMA, qui s'inquiète depuis longtemps pour le NHS 111.

Les chefs de médecins disent que l'augmentation du nombre de références signifie une pression accrue sur les médecins généralistes et les hôpitaux déjà débordés.

NHS England affirme que le service 111 répond à la demande croissante.

Un porte-parole a déclaré que la proportion de renvois vers des médecins généralistes et des services d'urgence était restée stable, en dépit d'une augmentation du nombre d'appels.

Mais le BMA craint que le service ne fournisse pas de conseils appropriés à certains patients, ce qui signifie que certains sont dirigés à tort vers des hôpitaux très fréquentés et des cabinets de médecin.

Demande croissante
La BMA a examiné les résultats des appels au NHS 111, qui a été lancé en mars 2013 pour remplacer l'ancien service NHS Direct.

Au cours de sa dernière année complète d'exploitation dans 2011-12, NHS Direct a reçu des millions d'appels 4.4 de patients.

En comparaison, les appels vers NHS 111 ont augmenté par rapport à 2014 (jusqu'en novembre) et ont reçu et répondu à plus d'un million d'appels 15.4.

Les renvois du NHS 111 à A&E sont passés d'un peu moins de 400,000 appels en 2013 à plus d'un million en 2014.

De même, le nombre de références aux généralistes est passé d'un peu moins de 3 à 8 entre 2013 et 2014.

Non-urgence
Le Dr Charlotte Jones, médecin généraliste du BMA pour le NHS 111, craint que le service ne fournisse pas de conseils appropriés aux patients.

«Il ne fait aucun doute que si un patient a besoin de soins médicaux, il devrait être dirigé vers un médecin ou une infirmière compétent (e), mais il existe de sérieux doutes quant à la nécessité clinique de cette énorme augmentation de la charge de travail.

«De manière anecdotique, les omnipraticiens ont signalé à la BMA que des patients avaient été référés pour un rhume, une douleur au pouce ou d'autres affections qui auraient pu être traitées en toute sécurité par des conseils avisés au téléphone, conseillant le patient de médicaments d'un pharmacien local. "

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Devis de départ

Nous continuons à chercher des moyens de rendre le service encore plus robuste, notamment en demandant aux médecins généralistes de soutenir les centres d'appels et de donner aux patients la possibilité d'obtenir un avis médical de qualité le plus rapidement possible »

Porte-parole du NHS England
Et le Dr Mark Porter, de la BMA, dit qu'il y a un problème avec le personnel qui a peu ou pas de connaissances médicales.

«L’un des problèmes fondamentaux de NHS 111 est qu’il emploie du personnel non formé sur le plan clinique, qui suit un scénario basé sur une formule au lieu de faire appel à son jugement clinique pour évaluer le traitement des appels.

«Naturellement, cela incitera probablement les gestionnaires d’appels, peu expérimentés en médecine, à faire preuve de prudence et à diriger les patients vers le NHS, alors qu’un professionnel qualifié aurait pu les encourager à prendre efficacement en charge leurs patients.

«Les principaux services du NHS ne peuvent pas se permettre d’accepter des travaux inutiles alors qu’ils ont du mal à traiter autant de patients qui ont besoin de soins authentiques.

«C'est aussi une énorme perte de temps pour les patients s'ils sont envoyés chez un médecin généraliste ou un A&E alors qu'ils auraient pu voir leur problème traité pendant quelques minutes au téléphone.»

Un porte-parole du NHS England a déclaré que les statistiques montrent qu'il existe une demande massive du public pour le service 111.

«À ce jour, il a fait face de manière impressionnante à cette pression, la proportion de renvois aux médecins généralistes et aux services d'urgence restant stable malgré la hausse de la demande.

"Compte tenu de cette popularité, nous continuons cependant à rechercher des moyens de renforcer encore le service, notamment en demandant aux médecins généralistes de soutenir les centres d'appels et de fournir aux patients la possibilité d'obtenir des conseils médicaux de haute qualité le plus rapidement possible."

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