CINQ CHOSES QUE VOUS POUVEZ FAIRE SUR VOTRE PROCHAIN ​​CHANGEMENT POUR AMÉLIORER VOTRE VUE LARYNGEAL

Auteur: Jonathan St. George (Projet EMBER)

CINQ CHOSES QUE VOUS POUVEZ FAIRE SUR VOTRE PROCHAIN ​​CHANGEMENT POUR AMÉLIORER VOTRE VUE LARYNGEAL

Votre prochain patient nécessitant une voie respiratoire définitive vient d'arriver et vous avez du mal à visualiser où placer votre sonde endotrachéale. Le nombre d'outils à votre disposition s'est considérablement multiplié au fil des ans, mais les outils ne sont rien sans une bonne technique. Voici CINQ manœuvres simples que vous pouvez maintenant ajouter à vos compétences respiratoires pour améliorer votre vision laryngée et pour réussir une intubation de votre patient.

PENSER LA VALLECULOSCOPIE ENGAGANT LE LIGAMENT HYOEPIGLOTTIQUE

Vous voulez une vue claire des cordes vocales? N'oubliez pas que votre chemin pour y arriver consiste à trouver l'épiglotte et à placer votre lame dans le valleculum. Le mouvement antérieur de la lame engagera alors le ligament hyoépiglottique, soulèvera l'épiglotte et ramènera les cordons. Regardez cette belle vidéo et vous aurez l'idée. Lorsque le ligament hyoépiglottique est engagé, le les cordes vont s'épanouir.

PAS LARYNGOSCOPY
Votre objectif est peut-être d'obtenir une vue claire des cordes vocales et du larynx, mais votre chemin pour l'obtenir est de trouver l'épiglotte et d'engager votre lame dans le valleculum, PAS de recherche des cordes vocales.

NE PENSEZ PLUS AVANT…
Dans les moments de stress pendant une intubation difficile, il peut sembler préférable de se rapprocher, mais en plus d’augmenter les risques de saignements, de vomissements ou d’autres sécrétions sur le visage, il n’a aucun impact sur votre vue.

SE PENCHER EN ARRIÈRE
Au lieu de cela, se pencher en arrière. pliez légèrement les jambes et alignez votre vue le long de l’axe laryngé pour obtenir la meilleure vue possible.

L'AXE DE LARYNGE REJOINT POUR OPTIMISER CET AXE
N'oubliez pas que vous voulez que votre ligne de mire regarde directement le long de l'axe laryngé. Une fois que votre patient est en position de reniflement, il est encore plus difficile de se pencher dans la bouche. Alors relâchez! Merci RCEM pour l'image.

DITCH CRICOID PRESSION
L’intention initiale de la pression cricoïde était de prévenir l’aspiration pendant l’intubation. Cela a depuis été démystifié en tant que un autre mythe médical.

UTILISEZ LA LARYNGOSCOPIE BIMANUELLE DE DITCH CRICOID PRESSION ET BURP
Cela ne signifie pas qu'une utilisation plus réfléchie de la pression postérieure sur le larynx ne peut pas améliorer votre vue. La laryngoscopie bimanuelle améliorera votre vision le long de l’axe laryngé. https://www.youtube.com/watch?v=LgSrtspeONg

AVANCEMENT MANDIBULAIRE LE MOUVEMENT DE L'OPÉRATEUR AVANCÉ
La simple poussée de la mâchoire peut dégager les voies respiratoires obstruées. Il est donc logique que l’avancement de la mandibule puisse également améliorer la vue du médecin au cours de l’intubation. Regardez comment une simple poussée de la mâchoire peut améliorer votre vision dans cette vidéo. https://www.youtube.com/watch?v=p_QM7vjvRYk Voici le maître des voies aériennes, Ron Walls, utilise cette technique. Regardez ici

FAIRE UNE SALADE (LARYNGOSCOPIE ET ​​DECONTAMINATION ASSISTES PAR ASPIRATION)
Dans les voies respiratoires d'urgence, le sang, la nourriture, les vomissures et autres sécrétions constituent toujours un danger. Ramasser et poser l'aspiration quand la méchanceté jaillit de l'œsophage peut rapidement devenir un exercice futile. Bienvenue dans la technique SALAD. Aspirez autant que vous le pouvez et laissez-le ensuite dans l'œsophage. Wow, quelle bonne idée! La démonstration de la technique n'arrivera qu'à la minute près 11 au cas où vous voudriez simplement la voir… https://vimeo.com/123169076

Photo de NatalieMaynor

QUE LA VOIE AÉRIENNE SOIT TOUJOURS À VOTRE FAVEUR
Dans l’apocalypse des zombies, la gestion des voies respiratoires sera plus simple… Jusque-là, la maîtrise de ces cinq techniques vous donnera une meilleure chance de survivre à votre prochaine intubation.


Cinq choses (maîtriser les voies respiratoires) - Créé avec Haiku Deck, logiciel de présentation inspirant

Les commentaires sont fermés.