OHCA en tant que troisième principale cause de maladie avec perte de santé aux États-Unis

Aux États-Unis, l'arrêt cardiaque hors de l'hôpital (OHCA) était la troisième cause de «perte de santé due à la maladie» derrière les cardiopathies ischémiques et les lombalgies / cervicales en 2016.

Les interventions des témoins, telles que la RCR et l'application de DEA, réduisent considérablement les décès et les incapacités dus aux arrêts cardiaques hors de l'hôpital (OHCA).

DALLAS, March 12, 2019 - Arrêt cardiaque hors hôpital était la troisième cause de “perte de santé due à la maladie » aux États-Unis derrière la cardiopathie ischémique et le bas du dos /cou douleur dans 2016, selon une nouvelle recherche dans Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, un journal de l’American Heart Association.

Cette étude novatrice est la première à estimer les années de vie corrigées de l'incapacité (DALY) - qui mesure la somme des années de vie perdues prématurément et des années vécues avec une invalidité en raison de: maladie - parmi ceux ayant subi un arrêt cardiaque non traumatique en dehors de l'hôpital aux États-Unis.

Arrêt cardiaque est une perte soudaine de la capacité du cœur à pomper, ce qui entraîne la mort en quelques minutes s'il n'est pas traité. Son effet sur les années perdues en raison de décès prématuré et d'invalidité est actuellement inconnu.

À l'aide de la base de données CARES (Registre national des arrêts cardiaques pour améliorer la survie), les chercheurs ont examiné 59,752 cas d'arrêt cardiaque non hospitalier non hospitalier et non médical, traité par les Services médicaux d'urgence (SMU) à partir de 2016.

Les chercheurs ont trouvé:

  • Les taux d'année de vie ajustés sur l'incapacité pour les arrêts cardiaques hors hôpital étaient de 1,347 par 100,000, ce qui en faisait la troisième cause de perte de santé due à une maladie aux États-Unis derrière la cardiopathie ischémique (2,447) et douleur au bas du dos et au cou (1,565);
  • Les personnes qui ont subi un arrêt cardiaque hors de l'hôpital ont perdu en moyenne 20.1 années en bonne santé; et
  • Au niveau national, cela a entraîné la perte de millions d'années de vie en bonne santé, représentant 4.3 pour cent du total des DALY dans le pays.

Les chercheurs ont également mesuré les effets de l'intervention auprès de tiers (RCP et application d'un défibrillateur externe automatisé) sur la charge de morbidité liée aux arrêts cardiaques hors hôpital. Centrant leur analyse sur une sous-population d'événements d'arrêt cardiaque hors hôpital observés par des témoins, les chercheurs ont découvert qu'au niveau national:

  • La survie à la sortie de l'hôpital était plus élevée chez ceux qui avaient bénéficié d'une RCP par spectateur que chez ceux qui n'en avaient pas (pourcentage 21.5 par rapport à 12.9);
  • La RCP de Bystander à elle seule était associée à 25,317 pour des années de vie en bonne santé; et
  • La RCP associée à la défibrillation de DEA était associée à 35,407 et à des années de vie en bonne santé.

Les chercheurs ont noté que les femmes avaient tendance à avoir des valeurs DALY plus élevées que les hommes, ainsi que les Caucasiens, par rapport aux Afro-Américains. De plus, la race hispanique était associée à un DALY plus élevé que les Caucasiens.

«De nombreux arrêts cardiaques se produisent en dehors de l'hôpital et nos résultats montrent que les interventions de témoins réduisent le nombre de décès et d'invalidités, soulignant ainsi l'importance de la formation des RCP et des DEA de tiers, ainsi que de la surveillance nationale des arrêts cardiaques», a déclaré Ryan A. Coute, DO, responsable. auteur de l'étude et résident en médecine d'urgence à l'Université de l'Alabama à Birmingham.

Les chercheurs espèrent que cette étude aidera à cibler les politiques de santé publique, les ressources et les futures recherches sur la science de la réanimation.

"L'arrêt cardiaque est unique parce que la survie dépend de la réponse opportune des passants, de la répartition médicale, du personnel des SMU, des médecins et du personnel hospitalier", a déclaré Coute. «Nous espérons que les résultats de notre étude fourniront l'occasion de souligner le fait que« arrêt cardiaque »et« crise cardiaque »ne sont pas synonymes. Nos résultats peuvent également aider à informer les organismes de financement et les décideurs politiques sur la meilleure façon d'utiliser les ressources limitées pour améliorer la santé publique. »

Les co-auteurs sont Brian H. Nathanson, Ph.D., Ashish Panchal, MD, Ph.D., Michael C. Kurz, MD, Nathan L. Haas, MD, Bryan McNally, MD, Robert W. Neumar, MD, PhD et Timothy J. Mader, MD Les divulgations des auteurs se trouvent sur le manuscrit.

Les chercheurs ont indiqué qu'aucune source de financement et les révélations des auteurs ne sont détaillées dans le manuscrit. CARES reçoit des fonds du Croix-Rouge américaine et la American Heart Association.

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