Les femmes avec ou à risque de la santé mentale les problèmes devraient recevoir un soutien supplémentaire à tous les stades de la grossesse et au-delà, selon les directives mises à jour du NHS.
Ils arrivent une quinzaine de jours après les corps de Charlotte Bevan, 30, et sa fille Zaani, âgée de quatre jours, ont été retrouvés dans la gorge d'Avon après leur disparition dans une maternité de Bristol.
Le NICE espère que ses conseils aideront le personnel du NHS à identifier les problèmes de santé mentale.
Un cinquième des femmes souffrent de dépression ou d'anxiété dans l'année qui suit l'accouchement.

Mme Bevan aurait souffert de schizophrénie et de dépression et aurait été privée de sommeil après avoir donné naissance à un enfant.
Un examen des circonstances qui ont conduit à sa disparition est en cours de réalisation par University Hospitals Bristol NHS Trust.

NICE a déclaré que l'impact des problèmes de santé mentale sur les familles pendant et après la grossesse peut être durable.

Outre l'anxiété et la dépression, le risque de psychose augmente dans les semaines qui suivent l'accouchement. D'autres personnes peuvent également être atteintes de trouble obsessionnel compulsif, de trouble de stress post-traumatique, de tokophobie (extrême peur de l'accouchement) et de troubles de l'alimentation.

NICE a déclaré que bien que ces problèmes répondent bien au traitement, ils sont souvent passés inaperçus et non traités.

Sous ses recommandations, qui mettent à jour le dernier conseil donné dans 2007:

- Toutes les femmes en âge de procréer et qui ont un problème de santé mentale nouveau, existant ou antérieur devraient être conseillées sur les conséquences potentielles de la grossesse
- En début de grossesse, il faut parler de santé mentale et de bien-être lors de la première réservation, ainsi que de questions spécifiques pour identifier la dépression.
- Pour toute femme ayant un problème de santé mentale pendant ou après la grossesse, un plan de soins intégré devrait être mis en place pour définir le traitement et les professionnels de la santé sont responsables des soins.
- Les directives recommandent également les médicaments et les traitements les plus appropriés pouvant être proposés en toute sécurité pendant la grossesse et l'allaitement, et aident les femmes à peser le pour et le contre.
- Un soutien supplémentaire devrait être offert aux femmes et à leurs partenaires qui ont vécu un événement traumatisant tel qu'une naissance très difficile
- Et il y a des recommandations claires sur ce qui devrait être offert aux mères qui ont fait une fausse couche ou dont le bébé est mort-né.

Le Professeur Mark Baker, Directeur du Centre de pratique clinique du NICE, a déclaré: «Donner aux femmes le bon traitement au bon moment peut avoir un effet profond - non seulement pour la mère, mais aussi pour sa famille.

"L'effet d'obtenir ce droit peut durer des années."

Les groupes d'experts ont vivement accueilli les directives mais ont mis en garde contre une grave pénurie nationale de services spécialisés de santé mentale périnatale.

Une récente enquête NCT auprès de groupes de mise en service clinique 186 en Angleterre a révélé «d’énormes lacunes», seul X% (3) ayant déclaré avoir une stratégie de santé mentale périnatale.

La directrice générale du Royal College of Midwives, Cathy Warwick, a déclaré: «Nous avons désespérément besoin d'un plus grand nombre de sages-femmes et de travailleurs de soutien à la maternité pour travailler avec ces femmes difficiles à atteindre et vulnérables."

Le Dr Liz MacDonald, qui dirige le corps professoral périnatal du Royal College of Psychiatrists, a reconnu qu'il existait une «inégalité flagrante» dans l'accès aux services de santé mentale périnatale «qui met en péril le bien-être de milliers de mères, de nourrissons et de familles».

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