Danos ao oxigênio em pacientes com ataque cardíaco, diz estudo

A prática rotineira de fornecer oxigênio a pacientes com ataques cardíacos tem sido associada a um aumento no dano cardíaco e a um maior risco de ataques repetidos em um estudo histórico realizado por pesquisadores de Melbourne.

Os pesquisadores dizem que os resultados, apresentados na conferência anual da American Heart Association em Chicago, provavelmente mudarão as diretrizes para o tratamento de emergência em todo o mundo.

Seu estudo acompanhou 441 pacientes que foram tratados por Ambulância Victoria paramédicos para o tipo mais sério de ataque cardíaco, chamado de infarto do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI), no qual a artéria coronária é completamente bloqueada.

Metade do grupo recebeu oxigênio através de uma máscara, de acordo com a prática de rotina, embora seus níveis de oxigênio estivessem normais. A outra metade não recebeu oxigênio e simplesmente respirou ar normal.

Os pesquisadores descobriram que os pacientes que receberam oxigênio tinham cinco vezes mais chances de ter um ataque cardíaco repetido durante a estadia no hospital, em comparação com aqueles que não receberam oxigênio.

Também foi constatado que os pacientes que receberam oxigênio tiveram 20 por cento mais danos ao tecido cardíaco, como mostrado em uma ressonância magnética seis meses depois.

Os pesquisadores não encontraram diferença estatisticamente significante na sobrevida entre os dois grupos. No entanto, estudos estão em andamento no exterior para avaliar isso.

O investigador principal Stephen Bernard, especialista sênior em terapia intensiva do hospital Alfred, disse que fornecer oxigênio para pacientes com dor no peito é prática comum há décadas.

"Um ataque cardíaco ocorre quando uma artéria do músculo cardíaco é bloqueada e de repente você sente dor no peito porque essa parte do coração não está recebendo oxigênio", disse ele.

"Durante os anos 30 ou 40, fornecemos oxigênio, e a teoria é que parte do coração não está recebendo nada, então devemos dar."

O professor Bernard disse que foi apenas nos últimos anos que os médicos começaram a questionar a prática e se preocupou em causar danos ao inundar o coração ferido com oxigênio depois que o bloqueio foi eliminado.

Co-pesquisador e paramédico Ziad Nehme disse que o oxigênio pode realmente estreitar as artérias coronárias e reduzir o fluxo sanguíneo para o coração, além de aumentar a inflamação e o estresse no tecido cardíaco durante um ataque cardíaco.

Ele disse que a ambulância Victoria já modificou sua abordagem e deu oxigênio aos pacientes que sofreram um ataque cardíaco apenas se os níveis de oxigênio no sangue estivessem abaixo do normal.

O professor Bernard disse que espera que os pacientes em tratamento de emergência para ataques cardíacos não recebam mais oxigênio rotineiramente como resultado do estudo, que deve ser publicado em uma revista, embora demore algum tempo para que as diretrizes sejam revisadas.

"As pessoas gostam de ver uma revisão completa por especialistas, mas achamos que os resultados são bastante convincentes, e se eu sentir dor no peito hoje à noite, não deixarei ninguém me dar oxigênio", disse ele.

 

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Fonte original: A Era Victoria

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