Tratamento da dor entre pacientes que apresentam EMS após sofrer uma queda

Introdução Os profissionais de Serviços Médicos de Emergência (EMS) cuidam frequentemente de pacientes que sofrem dor aguda. Os analgésicos são críticos nos níveis de conforto e satisfação do paciente durante o tratamento da dor aguda. O objetivo deste estudo foi avaliar a frequência do manejo da dor em pacientes que sofreram queda, o escore documentado da dor e a localização de suas lesões. Foi levantada a hipótese de que a frequência de administração de analgesia era baixa e estaria associada à localização da lesão.

MÉTODOS: Esta foi uma revisão retrospectiva de pacientes que apresentaram uma queixa de lesão por queda transportada por um único sistema municipal de SME. A administração de analgesia foi a variável de desfecho primário, com gravidade da dor, localização da lesão, idade, sexo, raça e distância da queda, as variáveis ​​independentes de interesse. A gravidade da dor foi avaliada usando uma escala 0-10. A localização da lesão foi definida como cabeça /pescoço, extremidades, costas e quadril. Os pacientes foram considerados inelegíveis para analgesia, de acordo com o protocolo local, se relataram dor no peito ou no abdome ou eram hemodinamicamente instáveis, conforme determinado por uma avaliação do pulso e pressão arterial.

RESULTADOS: Havia 1,200 pacientes que foram classificados como tendo lesões sofridas por uma queda, com o 76 (6.3%) inelegível para analgesia. Noventa e dois pacientes (8.2%) receberam analgesia e apresentaram escore de dor médio registrado de 9.1 (IC% 95%, 8.7-9.5), que foi maior do que aqueles que não receberam analgesia (5.8; 95% CI, 5.5- 6.2). A administração de analgesia foi associada à localização da lesão; pacientes com lesão na extremidade (OR = 13.23; 95% CI, 5.58-31.36; P <.001) ou lesão no quadril (OR = 11.65; 95% CI, 4.64-29.24; P <.001) tiveram chances aumentadas de administração de analgesia comparados àqueles com lesão na cabeça / pescoço. As chances de administração de analgesia foram reduzidas nos pacientes negros (OR = 0.19; 95% CI, 0.08-0.44; P <.001) quando comparados aos pacientes brancos.

CONCLUSÃO: A administração de analgesia foi fornecida a 10% dos pacientes elegíveis, e foi associado à localização da lesão. De preocupação foi o número de pacientes que sofreram uma queda e não receberam um escore de dor documentado. Os resultados deste estudo indicaram a necessidade de educação relacionada ao manejo da dor em pacientes que sofrem queda. Infinger AE, Studnek JR. Uma avaliação do tratamento da dor entre pacientes que se apresentam nos Serviços Médicos de Emergência após sofrer uma queda. Prehosp Disaster Med. 2014; 29 (4): 1-6.

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