Relações exposição-resposta para resultados selecionados de câncer e não-câncer em uma coorte de bombeiros dos EUA de San Francisco, Chicago e Filadélfia

Aqui você encontra um estudo de caso destinado a examinar as relações exposição-resposta entre substitutos da exposição ao combate a incêndios e selecionar resultados entre bombeiros profissionais norte-americanos previamente estudados.

Oito câncer e quatro resultados não-câncer foram examinados usando regressão logística condicional. Amostragem de densidade de incidência foi usada para combinar cada caso com os controles 200 na idade atingida. Os dias acumulados em tarefas de combate a incêndios (dias expostos), totais de execução (incêndios) e tempos de execução (horas de incêndio) foram utilizados como substitutos da exposição. Os HRs comparando os percentis 75th e 25th de exposições acumuladas defasadas foram calculados usando modelos de risco geral geral de spline cúbico loglinear, linear, log-quadrático, de potência e spline cúbico restrito. Modelos constantes por partes foram usados ​​para examinar as diferenças de risco pelo tempo desde a exposição, idade na exposição e período do calendário.

Os resultados mostram que entre os bombeiros masculinos 19 309 elegíveis para o estudo, houve mortes por câncer 1333 e casos de incidência de câncer 2609. Associações positivas significativas entre horas de incêndio e mortalidade e incidência de câncer de pulmão foram evidentes. Também foi encontrada relação semelhante entre mortalidade por leucemia e tiroteios. As associações de câncer de pulmão foram quase lineares na exposição cumulativa, enquanto a associação com a mortalidade por leucemia foi atenuada em níveis mais altos de exposição e maiores em exposições recentes. Associações negativas significativas foram evidentes para os substitutos da exposição e cânceres colorretais e da próstata, sugerindo um efeito de sobrevivente de trabalhador saudável, possivelmente aprimorado pela triagem médica.

Em conclusão, os riscos de mortalidade por câncer de pulmão e leucemia aumentavam modestamente com as exposições dos bombeiros. Esses achados aumentam a evidência de uma associação causal entre combate a incêndios e câncer. No entanto, pequenos efeitos merecem uma interpretação cautelosa.

Estudo de caso completo relatado abaixo.

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